Какие должны быть показатели спермограммы чтоб забеременеть

Время чтения: мин.

Представитель сильного пола не может чувствовать себя полноценным, если мужское здоровье подводит его. За успешным и уверенным в себе мужчиной всегда стоит крепкая и счастливая семья. Зачать и вырастить наследника для большинства является приоритетной целью. Можно ли забеременеть при плохой спермограмме?

К сожалению, с каждым годом семейные пары всё чаще сталкиваются с проблемой бесплодия. Для того чтобы определить причину, назначают ряд медицинских исследований, стоит отметить, что спермограмма для зачатия занимает лидирующее место среди всех анализов, ведь спермограмма и беременность зависят напрямую друг от друга.

Назначается спермограмма при планировании беременности. Для оценки способности мужчины к оплодотворению, в первую очередь, учитываются показатели спермограммы для зачатия. Она подразумевает сбор семенной жидкости и её анализ для того чтобы узнать какая должна быть спермограмма для зачатия. Исследование включает в себя показатели спермограммы трёх категорий, которые покажут нормы спермограммы для естественного зачатия:

1. Физические параметры. Содержат показатели объёма, цвета, рН, вязкости и скорости разжижения. Нормы спермограммы для зачатия — это когда при эякуляции выделяется не менее 2 мл густой и вязкой спермы белого или сероватого цвета, которая после 20-40 мин становится жидкой. Вот такая спермограмма нормальные показатели для зачатия имеет.
2. Определение количества сперматозоидов на 1 мл эякулята, а также их двигательная плотность. Минимально необходимое количество для зачатия – 20 млн, это нормальная спермограмма для зачатия.
3. Качественная характеристика. В зависимости от своих двигательных способностей, сперматозоиды разделяются на четыре типа.

• тип А – активные. В норме их часть должна состоять больше, чем 25%.
• Сперматозоиды класса В (малоподвижные) и С (с подвижностью ниже среднего) в норме не должны превышать 50% семенной жидкости.
• Процентная доля неподвижных сперматозоидов (категории D) или с патологией должна быть минимальной.

Как правильно собирать сперму и как улучшить спермограмму

На основные показатели спермограммы для зачатия влияет множество факторов. Поэтому для точной картины необходимо минимизировать негативное влияние повседневного образа жизни, такая спермограмма для естественного зачатия будет лучшей.

При подготовке к анализу, лечащий врач подскажет, как улучшить спермограмму,чтобы была нормальная спермограмма для зачатия. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек. В любом случае, если семейной паре нужна спермограмма для зачатия ребенка, то курение и алкоголь могут нанести серьёзный вред здоровью наследника. Также за 3-5 дней следует избегать перегрева. Посещение бани или горячая ванна снижают процент активных сперматозоидов, что искажает результаты исследования. Можно посмотреть нормы спермограммы для зачатия таблица очень простая и все можно разобрать самостоятельно.

Важно подготовится не только физически, но и морально. Ведь для более точного анализа желательно собирать сперму путем мастурбации в клинике, где предусмотрены специальные комнаты. Случается, что пациент не решается пройти спермограмму, даже если мастурбация не противоречит его религиозным убеждениям. В таком случае лечащий врач может допустить проведение этой процедуры дома, но при условии, что сперма будет доставлена в лабораторию в специальном контейнере не позднее 40 мин после сбора и обязательно он должен проконсультировать какая должна быть спермограмма для зачатия ребенка.

Если результаты спермы не соответствуют норме, то сначала рекомендуют способы как повысить качество спермы для зачатия, а потом проводится повторное исследование через 1-2 недели. При повторном подтверждении негативных результатов врач-андролог назначает необходимое лечение.

В организме не только мужском, но и в женском, имеются половые клетки. Такими клетками служит эякулируемая жидкость – сперма, в компоненты которой входят элементы с половыми гаметами. С целью продолжения своего рода мужчине необходимо иметь здоровую репродуктивную функцию, а половое здоровье определяется нормой показателей спермы. На будущее зарождение жизни влияет качество спермы, внешние показатели и обязательно ее составная часть. Поэтому все специалисты рекомендуют следить за ее состоянием. Когда мужчина достигает определенного возраста, то стоит обратить внимание на консистенцию спермы, внешний вид, цвет, запах. Именно от семенного эякулята зависит способность организма продолжать род человека. Половая система мужчины устроена таким образом, что именно в органах вырабатывается семенная субстанция, которая имеет в своем составе сперматозоиды, способные к оплодотворению. Семенная жидкость — это биологически активная субстанция,которая имеет определенный набор компонентов. Показатели спермы играют немаловажную роль для будущего зачатия ребенка. Для того, чтобы установить состав спермы, нужно провести ряд анализов, главным из которой является спермограмма. Данное исследование позволяет определить общий уровень репродуктивного здоровья мужчины, его фертильность, а так же способность к здоровому зачатию. При нормальных здоровых условиях сперма беловатого цвета, она вязкая, но при этом не имеет никаких неприятных запахов. На эти факторы всегда стоит обращать свое внимание, ведь именно эти критерии обозначают, что у мужчины могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Ведь не все мужчины пристально следят за своим здоровьем и систематически посещают врача, а уж тем более сдают анализы для выявления различных патологий. Сперма имеет в своем составе два важных компонента — это жидкостная фракция – непосредственно семенной эякулят, или как ее еще называют плазма, и форменные элементы – сперматозоиды и гаметы. Образование семенной жидкости начинается в процессе полового созревания мужчины, этот процесс начинается в 12 летнем возрасте, когда в мужском организме происходит перестройка гормонального фона и мужчина достигает половой зрелости. Выделяется сперма во время эякуляции или в период перевозбуждения, количество жидкости небольшое, достигает до 10-15 грамм.

За одно семяизвержение мужчина способен высвобождать до полумиллиона половых гамет, которые готовы к зачатию, но известен тот факт, что яйцеклетку оплодотворить может только один. Своего апогея достигает в расцвет половой зрелости, состав спермы наиболее активен в этом промежутке времени, а угасает к старости. Образование спермы происходит в мужских половых органах.

Мужская половая система развивается не сразу, а постепенно, структуры изменяются в соответствии с возрастом. Половая система представлена двумя яичками, на которых имеются придатки, семявыносящим каналом, мочеиспускательным каналом, предстательной железой, семенными пузырьками и половым членом.

Процесс закладки семени происходит в предстательной железе и семенных канальцах, а дозревает в мошонке при помощи яичек и придатков. Состав биологической жидкости напрямую зависит от показателей качества спермы, все необходимые компоненты вырабатываются репродуктивными органами мужчины. Состав эякулята можно считать уникальным, его биохимический состав разнообразный и обширный, не насчитывается до 30 компонентов, несходных по своему химическому и биологическому происхождению. Неудивительно, что именно эту среду организма на протяжении долгих лет считают самой питательной, а для женщин эликсиром молодости. Вообще эякулят представлен жидкостной частью, секретом простаты, форменными элементами – сперматозоидами в больших объемах, гаметами и слизистой частью, которая способствует связыванию всех структур. В сперме насчитывается большое количество важных компонентов, которые определяются в спермограмме сахара, кислоты, элементы химического происхождения: калий и цинк в высоких концентрациях, медь, сера, кальций. А также разнообразное содержание витаминов различных групп: С, В, А, Е.

Внутренние железы репродуктивной системы обогащают сперму различными компонентами, такими, как углеводы (в больших количествах), жиры, белки, ферменты, минералы, ферменты. Все эти элементы являются питательными субстратами для половых клеток. Еще предстательная железа продуцирует кальций, натрий, цинк, а также обогащает семенную жидкость различными ферментами и фибролизином. Все эти компоненты улучшают выработку прогестерона в большом количестве, а также способствуют двигательной активности для половых клеток.

Нормальными показателями спермы биологического характера являются аминокислоты (их большое количество), ферменты, которые способствуют дальнейшему разжижению спермы. Сперма становится значительно реже через 30 минут после извержения, благодаря этим ферментам: креатинфосфокиназа, протеин разрушающий. А вот если наоборот, сперма очень вязкая и тягучая, это обусловлено их недостатком. Также, в состав спермы входит всем известный гормон, который вырабатывается исключительно мужскими половыми гормонами, тестостерон. Этот гормон не позволяет клеткам быстро разрушаться и сосредотачивает ее жизнеспособность. Гормональный фон мужской спермы представляет собой не один гормон в отдельности, а целый ряд: тестостерон, кортизол, эстрон, пролактин, окситоцин и многие другие. Углеводы, которые входят в состав спермы, способны связываться белками. Фруктоза составляет большую часть углеводов, она служит для того, чтобы была трофика и питание сперматозоидам в период их жизнедеятельности. Еще есть ряд компонентов, относящихся к углеводам, это инозитол, рибоза, глюкоза, эти компоненты способствую быстрому движению спермии. Жиры, такие как фосфолипиды, насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, холестерины, все они необходимы в сперме для того, чтобы строилась их собственная мембрана клетки, а также они участвуют в сокращении моторики матки, тем самым обеспечивая продвижение спермы и сперматозоида к яйцеклетке. Простагландины, которые представлены жирными кислотами, снижают давление, стимулируют гладкую мускулатуру, защищают слизистую оболочку.

Читайте также:  Антибиотики при рожистом воспалении ноги

Еще есть ряд ферментов, которые участвуют в разжижении семенной жидкости, ведь если сперма будет достаточно вязкая, то сперматозоиды не смогут быстро и активно передвигаться. К данным ферментам относятся: протеиноразрушающие, гидролитические, окислительные.

В семени мужчины содержатся важные, я бы сказала, главенствующие, клетки сперматозоидов, количество этих клеток напрямую зависит от здоровья мужчины, от образа жизни. Наличие этих клеток определяет активность биологической жидкости. Качество семенной жидкости и состояние сперматозоидов в общем зависит напрямую от здоровья и образа жизни мужчины. Клетки способны образовываться при определенных условиях. В яичках идет процесс образования сперматозоидов только при нормальной температуре тела не более 37 градусов. При повышении температуры в яичках сперматозоиды гибнут, а при снижении температуры они теряют свою способность к оплодотворению. Сперматозоиды несут на себе генетический материал мужчины, при Х – геноме у мужчины рождается девочка, а при У–геноме рождается мальчик, определить генетический материал и вероятность зачатия можно при помощи анализов определения генетической способности.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Как улучшить показатели спермы? На этот вопрос многие читатели найдут свой ответ в этой статье. Подробно поговорим о тех показателях, которые мужчина сам может изменить и улучшить клеточный состав. Существует многочисленное количество факторов, влияющих на изменение состава, так вот, наследственный фактор и возрастной критерий, к сожалению нам не под силу. Вы ничего не сможете с этим поделать, время не остановить, чем старше становится мужчина, тем больше изменяется количество и структура семенной жидкости, цвет становится более прозрачный, жидкая по консистенции и неприятная на вкус и с определенным запахом. А вот если пересмотреть рацион питания, то можно немного помочь вашему организму справиться с временными изменениями. Употребление полезных продуктов питания поможет вашему организму обогатить состав спермы. Полезными для мужчины считаются продукты: обогащенные жирными кислотами и фосфором, такие как рыба, зелень. Фрукты содержат большое количество витаминов (рекомендуется больше употреблять витаминов А и С), грецкие орехи, кисломолочные продукты, бобовые. Так же полезны свежие овощи. Необходимо полностью отказаться от пагубных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков совсем не помощник в улучшении состава спермы, желательно не употреблять в пищу биодобавки и красители. Нужно как можно больше потреблять витаминов, макроэлементов. Стоит всерьез задуматься о занятии спортом, так как он благоприятно влияет на образование спермы в организме мужчины. Мужчине, как и женщине, необходимо вести регулярную половую жизнь, только не стоит путать ее с беспорядочной половой жизнью. Мужчинам нельзя перегреваться, частые походы в баню не положительно сказываются на репродуктивном здоровье, стрессы и психологические депрессии также оставляют отпечаток на здоровье. Стоит помнить, что режим труда и отдыха должен быть максимально скорректирован, так как организм имеет свойство истощаться и переутомляться.

Анализ спермы (показатели). Анализ, который рекомендуется делать мужчинам, при планировании стать отцами, недорогой, но он проводится в комплексе с другими исследованиями. Существует ряд показателей в анализе, по которым специалист может сделать заключение о состоянии здоровья, но к каждому мужчине необходим свой подход. Для того, чтобы анализ был выполнен качественно, необходимо придерживаться ряда правил: собирать сперму в стерильный одноразовый контейнер, данная емкость должна быть подписана и с точным временем забора материала. Анализ нужно сдавать исключительно в специализированных лабораториях или банке спермы. До сдачи самого анализа мужчине рекомендуется воздержаться от половой близости в течение 3-5 дней, необходимо отменить все лекарственные препараты за 14-21 день. Сперму для анализа необходимо получить только при помощи мастурбации, и никаким другим путем. Перед сбором спермы пациенту необходимо помочиться, после чего провести туалет половых органов. В спермограмме спектр обследования достаточно велик, при анализе определяют физико-химические показатели, определяют микроскопические исследования, дают оценку подвижности сперматозоидов, а также определяют морфологию сперматозоидов. Итак, в физико-химическом обследовании определяют цвет семенной жидкости (в норме она должна быть беловато-серая с опалесценцией), вязкость определяется в см (при нормальном составе вязкость должна быть более 2 см.), время разжижения должно достигать не более 60 минут, рН – в норме щелочной, достигает до 7,2, слизи быть не должно. При микроскопическом исследовании сперматозоидов определяют общее их количество, не менее 39 млн., агрегации и агглютинации быть не должно, жизненный цикл клетки должен быть более 58%, эритроциты считаются патологическими клетками, в норме их не должно быть, лейкоциты могут находиться в поле зрения в единичных элементов.

Подвижность сперматозоидов определяется в 25%. Морфология сперматозоидовне должна быть нарушена, патологические формы свидетельствуют о нарушении образования сперматозоида. Определяют патологию головки тела и хвоста сперматозоида, на каком уровне возможен сбой зарождения. Также спермограмма показывает биохимический анализ компонентов, углеводов, жиров, белков, макроэлементов, микроэлементов, ферментов, гормонов.

Лабораторное исследование мужской семенной жидкости называют спермограммой. Его проводят с целью оценить способность спермы к оплодотворению. На основании результатов анализа говорят о наличии или отсутствии проблем с детородной функцией. Как расшифровать результаты разных вариантов спермограммы, о чем они могут сказать?

Спермограмма при планировании беременности

Данный анализ является основным методом изучения репродуктивной функции у мужчин разного возраста. Также результаты спермограммы могут указывать на наличие венерических или урологических заболеваний. Можно ли расшифровать анализы без помощи врача, о чем могут сказать результаты исследования?

Зачем нужна

Исследуя семенную жидкость с мужскими половыми клетками, можно установить причину бесплодия, выявить его степень, сделать прогноз о вероятности наступления зачатия естественным путем.

Дополнительно можно диагностировать наличие венерических заболеваний, установить вероятную причину полного или частичного бесплодия.

Разновидности анализа

Сегодня существует три основных варианта исследования мужской семенной жидкости, содержащей половые клетки сперматозоиды. В зависимости от задач, которые врач ставит перед лабораторией, проводится тот или иной вариант микроскопического изучения биоматериала. Если проводится одновременное изучение тремя вариантами, такой анализ называется расширенным.

Базовый

Исследование проводится по стандартам ВОЗ. Для изучения необходим не менее 2 мл эякулята. При рассмотрении жидкости с половыми клетками обращают внимание на цвет, консистенцию, вязкость и количество активных сперматозоидов.

МAR-тест

Проводится для изучения семенной жидкости на наличие в ней антиспермальных тел, атакующих сперматозоиды, тем самым снижая вероятность зачатия естественным путем.

По Крюгеру

Наиболее детальное изучение семени мужчины, которое проводится на узкопрофильном оборудовании. Этот вид спермограммы рекомендован перед проведением ЭКО. Для изучения эякулята потребуется не менее 3 мл, перед анализом мужчине необходимо соблюсти сексуальное воздержание на протяжении 3-5 дней.

Особенности проведения исследования

Комплексное диагностическое исследование спермы проводится в медицинском учреждении. Сдача эякулята происходит только путем мастурбации чистыми руками в отдельном кабинете.

Что влияет на результат

В состав спермы входят не только активные сперматозоиды, но и предстательная жидкость, их соотношение может колебаться. На качество эякулята, и, соответственно, результат спермограммы оказывают воздействие как внутренние факторы (заболевания, стрессы), так и внешние. Список основных причин, которые способны оказать влияние на диагностический результат сперматограммы:

• половой контакт до анализа (за сутки, трое, в зависимости от вида спермограммы);
• ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП;
• хронические заболевания почек;
• воспалительный процесс мочеполовой системы (цистит, простатит);
• физические нагрузки перед сдачей анализа (за сутки и менее);
• лекарственные препараты;
• прием горячей ванны, сауны;
• алкоголь, курение;
• прием антибактериальных препаратов;
• массаж простаты;
• орхит;
• повышение температуры;
• венерические заболевания.

Почему снижается количество сперматозоидов

Содержание живых спермиев в семенной жидкости, необходимое для оплодотворения яйцеклетки – 50%.

Если этот показатель снижен, то зачатие маловероятно или невозможно. Спермии, половые клетки мужчины, содержаться в семенной жидкости в двух видах: живые активные и уже нежизнеспособные (некротические). При уменьшении количества живых спермиев ставится диагноз «некроспермия».

Причины снижения подвижности

Кроме низкого количества активных спермиев, может наблюдаться также уменьшение двигательной функции половых клеток. Такое нарушение может наблюдаться при ношении тесного белья, при курении, ОРВИ или ГРИППе. Опасные последствия могут случиться при заболевании паротитом, или «свинкой». Частым осложнением после «свинки» является бесплодие у мужчин.

Как проводят анализ

Проведение анализа обычно проводится в лечебном учреждении, пациенту предоставляется отдельный кабинет. Важно, чтобы собранный биоматериал был получен в результате мастурбации, а не прерванного полового акта, не из презерватива. Количество исследуемой семенной жидкости также важно. За 3-5 дней до проведения анализа необходимо воздержаться от половых контактов, иначе объем полученного эякулята будет недостаточным. Для некоторых вариантов исследований необходимо большое количество спермы.

Точность исследования

Точность результата зависит от правильно сданного биоматериала, качества оборудования, на котором проводится изучение свойств семенной жидкости. Для подтверждения полученного результата анализ проводится два или три раза подряд. При соблюдении этих требований, достоверность полученных данных очень высока.

Расшифровка результатов показателей по таблице

Пытаться расшифровать результат анализа самостоятельно не рекомендуется, поскольку полученные данные, которые можно сверить с таблицей, необходимо сопоставить между собой и тщательно изучить. Нужно знать особенности, возможные отклонения, причины, уметь все это анализировать с диагностической целью.

Читайте также:  Мазь от укусов насекомых от зуда недорого

В таблице №1 можно просмотреть границы нормы показателей спермы:

Время для разжижения	10-60 мин.
Объем семенной жидкости	2 — 6 мл
Уровень кислотности	7,2 — 8
Цвет	Молочный, желтый, бело-серый
Количество сперматозоидов	40 — 500 млн
Лейкоциты	1 млн/1 мл
Эритроциты	Не выявлено
Слизь	Не выявлено

В таблице №2 границы нормы оценки спермиев:

А слабоподвижные на 1 мл эякулята	Не менее 25%
В слабоподвижные на 1 мл эякулята	Не менее 50%
С слабоподвижные на 1 мл эякулята	Не больше 50%
Д обездвиженные на 1 мл эякулята	Меньше 10%
Агрегация спермиев	Не обнаружены
МАР-тест	Не выше 50%
Концентрация в 1 мл эякулята	20 до 120 млн в 1 мл

Какими будут нормальные показатели анализа для зачатия

Норма результатов анализа зависит от варианта проведенного исследования. При этом существуют общепринятые стандартные нормы.

Морфологические нормы

Результаты анализа говорят об изменениях в двигательной функции спермия. Во внимание берутся критерии оценки качества и количества половых клеток. Физиологически нормальные показатели:

• спермограмма показывает 20-40 млн. спермиев;
• объем — 2 мл и больше;
• подвижных сперматозоидов не меньше 25%;
• сперматозоидов, которые не только хаотично двигаются, а с высокой активностью передвигаются по прямой траектории – не меньше половины от общего количества.

Морфологические нормы сперматозоида по варианту Крюгера:

• Головка. В норме одна головка, овальной формы, шириной 2,5-3,5 мкм, длиной 4-5,5 мкм. Половина площади головки занимает акросома — органоид.
• Шейка. Ровная, не превышающая ширину 1 мкм, длина равна полторы длины головки. Соединение с головкой под углом 90 градусов без искривлений.
• Хвостик. Занимает 90% от размера сперматозоида. Хвостик ровный без бугорков и узелков. Допускается сужение, заостряется хвост на конце.

Норма активных спермиев

Нормальное количество на 1 мл спермы активных спермиев – больше 20 млн. Снижение наблюдается при неэффективной работе яичек, обозначается диагнозом олигозооспермия. Снижение андрогенов, воздействие токсических и наркотических веществ или воспаление в органе ослабляет иммунитет, поражая при этом сперматогенный эпителий.

Подвижность

От подвижности спермия зависит вероятность естественного оплодотворения. Различают следующие группы активности:

• А – активные и подвижные сперматозоиды, что говорит о норме;
• В – малоподвижные спермии, с прямолинейным движением. Это является незначительным отклонением, зачатие возможно;
• С – малоподвижные клетки с колебательными, вращательными движениями, оплодотворение возможно искусственно;
• Д – бесплодие, которое не позволяет зачать искусственным и природным способом.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки организма, которые направлены на купирование и устранение воспалительного процесса в организме. Присутствие лейкоцитов говорит о том, что есть воспалительный процесс. В норме сперма не содержит лейкоцитов, равно как и эритроцитов (кровяных телец).

Если обнаружено незначительное количество лейкоцитов (2-4 в поле зрения), можно говорить о начинающемся воспалительном процессе. Эритроциты вообще не должны визуализироваться в семенной жидкости.

Дополнительные результаты анализа спермограммы в границах физиологической нормы:

• агглютинация (склеенные спермии) отсутствует;
• слизь не видна;
• слущенные клетки эпителия семенных канальцев – до 2%;
• вязкость спермы до 0,5 см;
• время разжижения спермы не больше часа;
• рН щелочная — 7,2-7,85.

Как улучшить показатели спермограммы

Существуют ситуации, когда на улучшение показателей спермограммы надеяться сложно.

К примеру, имеются признаки низкой или отсутствующей активности спермиев.

А вот при уверенности, что снижение показателей анализа непостоянно, можно попробовать влиять на результаты.

Показатели спермы могут быть улучшены в случае соблюдения следующих правил:

• соблюдать температурный режим, избегать саун, ванн с горячей или холодной водой;
• снизить или исключить потребление алкоголя, табака;
• носить комфортные по размеру трусы, нижнее удобное белье, использовать в холодное время подштанники;
• регулярно вести половую жизнь с одним сексуальным партнером;
• избегать случайных незащищенных сексуальных контактов;
• включить в рацион клетчатку, белки, витамины природного происхождения;
• исключить жирную пищу;
• избегать стрессов и излишних физических упражнений;
• стабилизировать показатели веса, приблизив их к норме.

Вышеуказанные советы максимально просты, не требуют кардинальной смены образа жизни. Вместе с тем, планируя природное зачатие, легко улучшить показатели спермы такими методами.

Расшифровка спермограммы – занятие для специалиста, который знает о своем деле все. Во внимание берутся не только показатели на данный момент, но и динамика исследования, учитывается образ жизни и конституция тела мужчины. Однако ничего не мешает самостоятельно изучить спермограмму и обратить внимание уролога на тревожные показатели.

Видео по теме

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен. Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики. Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

Зачем сдают анализ спермы?

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

• не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
• не заниматься сексом;
• не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

• азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
• акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
• антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
• астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А Время разжижения эякулята

Нормозооспермия предполагает разжижение спермы в течение 10–60 минут после эякуляции.

Во время извержения сперма находится в вязком состоянии. Через некоторое время ферменты предстательной железы, которые содержатся в семени, разжижают ее. Если же сперма не разжижается, это указывает, что нарушена работа предстательной железы. Соответственно, химический состав спермы неправильный. Это влияет на подвижность спермиев и на их способность оплодотворить яйцеклетку. Из-за недостаточного разжижения могут быть нездоровые показатели подвижности сперматозоидов.

После эякуляции спермий может погибнуть в кислой среде влагалища. Чтобы сперматозоид мог оплодотворить яйцеклетку и безопасно пройти этот «барьер», ему нужна защита. Таковой выступает семенная жидкость: она уменьшает кислотность влагалища, и сперматозоид может добраться «живым» до матки.

Если все показатели спермограммы в норме, кроме рН, это не указывает на какие-то отклонения. Но вместе с другими характеристиками может повлиять на диагноз.

При азооспермии пониженный уровень рН указывает на то, что забиты семявыбрасывающие протоки.

Нормоспермия — 2,0–6,0 мл спермы.

В недостаточном объеме эякулята содержится и небольшое количество мужских половых клеток. Если анализ показал, что у вас олигоспермия, то есть при эякуляции выделяется недостаточное количество спермы (меньше 2 мл), это может быть причиной бесплодия.

Маленький объем спермы также не может надолго защитить сперматозоиды от кислотной среды влагалища и «пробить» им дорогу к матке.

Чтобы подтвердить диагноз олигоспермии, необходимо сдать анализ спермы несколько раз. Даже если в первый раз объем был меньше 2 мл, это еще не повод волноваться.

Если при семяизвержении у вас выделяется более 6 мл спермы, зачатие это никак не ускорит. Дело в том, что во влагалище помещается примерно 5 мл спермы. Если при эякуляции у вас выделяется больше, лишний эякулят вытекает и не участвует в гонке «Кто первый».

Какого цвета сперма у здорового мужчины?

Бело-сероватый — цвет спермы в большинстве случаев (нормоспермия).

Желтоватый, молочный или бело-молочный — такой цвет спермы тоже в пределах нормы (нормозооспермия). Вышеупомянутые оттенки не свидетельствуют о наличии отклонений. ВОЗ рекомендует не учитывать ни цвет спермы, ни ее запах.

Но в некоторых лабораториях эту характеристику до сих пор записывают.

Так, розоватый цвет спермы говорит об увеличенном количестве эритроцитов в эякуляте (гемоспермия). При гемоспермии может быть и коричневатый оттенок спермы.

Читайте также:  Миома матки анализ крови

Прозрачный цвет спермы указывает на азооспермию (сперма не содержит сперматозоидов).

Нормоспермия предполагает их отсутствие, а нормозооспермия — не больше 1 млн/мл.

Анализ спермы может показывать, что семенная жидкость содержит небольшое количество лейкоцитов. Если их концентрация меньше 1 млн/мл, это нормально. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоспермия) указывает на воспаление в простате или семенных пузырьках.

При диагнозе нормоспермия их не должно быть в сперме.

Спермограмма плохая, если ваша сперма содержит эритроциты. Гемоспермию при сдаче спермограммы часто наблюдают в случае травмы, опухоли или воспаления предстательной железы. Кровь алого цвета в сперме (ложная гемоспермия) указывает на травму или заболевание уретры.

При гемоспермии сперма коричневого или темно-красного цвета. Когда эякуляция сопровождается выделением спермы таких оттенков, это признак серьезных заболеваний половой системы. Причиной может быть воспаление мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты.

У мужчин пожилого возраста гемоспермия может быть симптомом рака простаты. Недавние исследования доказали связь между гемоспермией и раком предстательной железы: у 14% пациентов с гемоспермией был рак.

Гемоспермия требует индивидуального подхода в лечении. При этом врач учитывает возраст пациента, продолжительность проявления симптомов гемоспермии и частоту их появления.

Если в сперме есть слизь, о диагнозе нормоспермия говорить нельзя. Когда при семяизвержении сперма содержит слизь, то это признак воспаления в половых органах.

Кислотная среда влагалища убивает и то небольшое количество мужских половых клеток, которое выделяется при эякуляции. Соответственно, даже они не успевают живыми добраться до матки. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) может быть причиной бесплодия.

При азооспермии количество сперматозоидов равно нулю.

Нативная сперма (необработанная) может содержать сперматозоиды четырех категорий:

Если спермий движется прямолинейно и проходит более половины собственной длины в секунду (примерно 0,025 мм/с), его относят к данной категории. Около половины всех спермиев группы А — это здоровые и молодые сперматозоиды, которые недавно образовались в яичках.

К категории В спермий относят, если он движется прямолинейно, но его скорость меньше 0,025 мм/с. Как правило, при семяизвержении их 10–15%. Это сперматозоиды либо стареющие, либо с нарушенным строением.

Снижение их подвижности может быть связано с длительным воздержанием от секса.

Если спермий вращается на месте или по кругу, его записывают в категорию С. Их количество обычно от 5 до 15%.

В данную категорию записывают, сколько сперматозоидов вообще не движется (азооспермия). Примерно 50% всех мужских половых клеток группы D — это старые спермии, которые либо уже погибли, либо погибают.

Даже если вы полностью здоровы и вам поставили диагноз нормоспермия или нормозооспермия, анализ спермы может выявить сперматозоиды всех четырех групп.

Если у вас акинозооспермия, необходимо узнать, с чем связана неподвижность сперматозоидов. Для этого используют эозин. В этом препарате мертвый сперматозоид окрашивается в красный цвет: его оболочка быстро разрушается, и эозин легко в нее проникает. В живой сперматозоид эозин не может проникнуть. Если спермий и не окрашивается, и не двигается, это указывает, что нарушена морфология.

Иногда при семяизвержении все сперматозоиды мертвые — это некрозооспермия. Она может быть ложной и истинной. Причины истинной некрозооспермии до конца не выяснены — она не поддается лечению. При частичной некрозооспермии живых сперматозоидов меньше 20%.

Если после нескольких расшифровок спермограммы доктор диагностирует некрозооспермию, такой семейной паре рекомендуют либо усыновление, либо искусственное оплодотворение спермой донора.

Сперматозоид: строение нормальных и аномальных форм

Чтобы исключить бесплодие, важно знать, сколько сперматозоидов имеют правильное и неправильное строение (морфологию). Аномальные сперматозоиды (с неправильным строением) медленнее двигаются и имеют меньшую частоту биения хвоста. Для того чтобы выявить аномальные сперматозоиды, используется окрашенный мазок и необработанная — нативная — сперма.

Агглютинация сперматозоидов — это их склеивание. Другое название этого процесса — спермагглютинация. Она указывает на воспаление в половых железах, нарушения иммунной системы. При агглютинации сперматозоидов в большинстве случаев можно зачать ребенка естественным путем. Но спермагглютинация почти всегда снижает скорость движения мужских половых клеток.

АСАТ — это иммуноглобулины (белки) групп А, М и G. Антиспермальные антитела становятся причиной того, что один сперматозоид склеивается с другим. АСАТ образуются в организме и мужчины, и женщины.

АСАТ могут быть причиной бесплодия. Если спермий слипся с АСАТ жгутиком, он медленнее движется, если головкой — не может оплодотворить яйцеклетку. Чтобы их выявить в эякуляте, чаще всего используют MAR-тест (в переводе с английского mixed immunoglobuline reaction — ‘реакция иммуноглобулинов при смешивании’). Если в анализе спермограммы в пункте MAR-тест стоит ноль, это означает, что у вас не выявлено АСАТ.

Причины неподвижности сперматозоидов

Если выявлена неподвижность или очень малая подвижность сперматозоидов, ее причинами могут быть:

• спиртные напитки;
• тесное нижнее белье;
• болезни половых органов;
• курение (табака, марихуаны и пр.);
• интимные смазки;
• гиповитаминоз;
• стресс.

Малая подвижность сперматозоидов может быть связана и с неправильным строением, которое имеет спермий.

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение, наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре — снижение. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение их подвижности.

Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

От чего зависит качество спермограммы

Сразу отметим, что, в большинстве своем, результаты анализов не зависят от того, где сделать спермограмму. Следует сказать, что на репродуктивную функцию мужских половых органов оказывает влияние множество факторов, среди которых чуть ли не на первом месте находится стресс. Здесь подразумевается не только непосредственно нервное напряжение, но и токсикологические, инфекционные и физические раздражительности, а также все то, что может вывести организм человека из комфортного состояния. Если следить за своим распорядком дня и минимализировать вредные воздействия, качество спермограммы со временем улучшится самостоятельно, ведь наш организм имеет потрясающую способность к саморегуляции. Для этого необходимо:

• Жить в месте с благополучной экологической обстановкой;
• Заниматься активными видами спорта не реже 3-х раз в неделю;
• Следить за своим питанием;
• Исключить вредные привычки;
• Соблюдать режим работы и отдыха.

Руководствуясь этими простыми рекомендациями, в скором времени общее состояние организма значительно улучшится, а вместе с ним поднимется и качество спермограммы. Если же мужчина и до этого вел здоровый образ жизни, тогда гормональное состояние организма можно улучшить только посредством специальной медикаментозной терапии, которая обеспечивает высокий результат довольно быстро. Однако, по сравнению с «естественными» методами, такой подход дает непродолжительный результат. Когда проводится спермограмма-морфология, оценивается не только подвижность и количество сперматозоидов, но и их внешних вид. Такой анализ позволяет получить точную картину, отражающую состояние репродуктивных органов мужчины.

Как оценивается спермограмма-морфология и что делать, если она показала неутешительные результаты?

Следует сказать, что проведение спермограммы на морфологию проводится, руководствуясь определенными критериями внешнего вида каждого отдельного сперматозоида и их совокупности. Наиболее частыми патологиями, классифицированными Крюгером, являются:

• Макро — и микроголовки;
• Раздвоение головки или хвоста;
• Грушевидная головка;
• Морфологические патологии шейки или головки.

Отнюдь не всегда неутешительные результаты спермограммы морфологии означают патологии детородных органов или нарушение репродуктивной функции. Благо, современная медицина может решить большинство проблем, поэтому для улучшения состояния назначаются специализированные гормональные или поддерживающие препараты, позволяющие быстро увеличить качество спермограммы, что в дальнейшем приведет к желанной беременности и рождению здорового ребенка. Помните, что на мужчине лежит большая ответственность, ведь даже при отличном здоровье у будущей матери, при плохом качестве спермы, вряд ли на свет появится полноценный, здоровый малыш.