Когда моча с кровью у мужчин причины

9 минут Автор: Любовь Добрецова 3688

Появление крови в моче у мужчин, к сожалению, часто встречающийся симптом, с которым далеко не каждый обращается к врачу. И совершенно напрасно! Кровяные примеси в моче или гематурия – опасный признак и нередко является сигналом развития серьезного заболевания.

Оставить без внимания такой симптом – подвергнуть себя высокому риску потерять здоровье, а в самом худшем случае и жизнь. Тогда как своевременный визит в больницу, сдача всех необходимых анализов и адекватная терапия дадут возможность быстро и эффективно избавиться от болезни либо предотвратить осложнения.

Разновидности гематурии

Изначально следует отметить, что наличие крови в моче может сразу бросаться в глаза, то есть определяться без помощи каких-либо специальных приспособлений. Это легко заметно благодаря попаданию в выделяемую жидкость большого количества эритроцитов или красных кровяных телец, которые могут давать оттенки от бледно-розового до темно-коричневого. Такой симптом называется макрогематурия и обычно становится причиной посещения врача.

В отличие от него бывают ситуации, когда следы крови в урине сложно обнаружить невооруженным глазом, то есть без микроскопа, и их можно диагностировать лишь при проведении анализа мочи. Такой признак имеет название скрытая, или микрогематурия, и является не менее опасным, потому как нередко свидетельствует о развитии онкологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.

Сама по себе гематурия не относится к какому-либо конкретному заболеванию. Это состояние, которое обусловлено развитием патологического процесса. При этом она может протекать как самостоятельно, так и быть одним признаком из определенного комплекса симптомов, характерных для различных болезней.

Почему у мужчин появляется кровь в моче?

По многочисленным научным источникам установлено, что причин, из-за которых может развиться гематурия, насчитывается около 170. Причем большинство из них относятся к доброкачественным и хорошо поддающимся лечению в том случае, если диагностированы вовремя. Условно причины крови в моче у мужчин классифицируются на патологические, которые в свою очередь подразделяются на распространенные и редко встречающиеся, и физиологические, то есть не связанные с болезнями.

Гематурия вследствие патологий

Патологические причины составляют большую категорию, включающую в себя как неотложные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, так и хронические, нуждающиеся в лечении, коррекции образа жизни или питания. К наиболее распространенным заболеваниям, сопровождающимся гематурией у мужчин относятся следующие.

Воспаление нижних мочевых путей

Чаще всего отмечаются кровяные примеси в моче при попадании в мочеиспускательный канал (уретру) или в мочевой пузырь патогенной микрофлоры – бактерий либо простейших. Одной из основных причин подобных заражений является незащищенный половой контакт либо некачественная гигиена интимной зоны.

На фоне размножения и активной жизнедеятельности микроорганизмов возникает воспалительный процесс, который в острой форме доставляет мужчине большой дискомфорт. Воспаление уретры – уретрит – и воспаление мочевого пузыря – цистит – сопровождаются болью при мочеиспускании, тяжестью в паху, учащенными позывами в туалет и даже иногда недержанием мочи. Кроме этого, часто пациенты жалуются на жжение в уретре, а у некоторых наблюдается повышение температуры.

Раздраженные стенки слизистой уретры и мочевого пузыря теряют свою плотность, в результате чего эритроциты из капилляров высвобождаются в мочу, что и обнаруживается при походах в туалет либо в анализе мочи. Кровяные вкрапления в моче при таких заболеваниях могут быть достаточно заметными – вплоть до алого цвета, но в отдельных случаях наблюдается микрогематурия.

При игнорировании симптомов острого цистита либо уретрита и отказа от надлежащей медицинской помощи заболевания переходят в хроническую форму, течение которой нередко сопровождается серьезными осложнениями. К ним относятся бесплодие, снижение половой функции, нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность и т.д.

Воспалительные процессы в почках

Нефрит – воспаление почки, пиелонефрит – почечной лоханки, и гломерулонефрит – гломерул или почечных клубочков часто развиваются как осложнения инфекций нижних мочевых путей либо дыхательных органов (гортани, бронхов, легких). Паренхима (почечная ткань) под действием инфекции либо различных аллергенов теряет качество своего барьера, который обеспечивает фильтрационную функцию, и ее проницаемость повышается.

Как итог, сосудистые стенки становятся проходимыми для эритроцитов, и красные тельца появляются в моче. Для патологий почек воспалительной и инфекционной природы, как правило, характерна макрогематурия, и из-за большого количества крови моча нередко приобретает грязно-розовый цвет или напоминает мясные помои. В анализах параллельно определяется белок и значительное повышение лейкоцитов.

У больного при таких заболеваниях отмечается высокая температура с выраженными болевыми ощущениями в пояснице, общая слабость, и вследствие снижения выделительной функции почек поднимается артериальное давление. Затягивать с лечением при данных патологиях – высокая вероятность развития почечной недостаточности с угрозой для жизни пациента.

Заболевания репродуктивной системы

Мужская половая система является очень уязвимой частью организма, причем как в молодом, так и в пожилом возрасте. Заболевания предстательной железы зачастую сопровождаются гематурией. К примеру, при простатите – воспалении простаты либо аденоме (гиперплазии (разрастании железистой ткани)) – это один из основных симптомов.

Кровь в моче при данных заболеваниях появляется вследствие сдавления увеличенной простатой стенок уретры, из-за чего возникает застой мочи и раздражение слизистой. В результате происходит повреждение поверхностного эпителия, что и сопровождается выделением в мочу крови.

Кроме гематурии, при простатите отмечаются тянущие боли в паху и промежности, затруднение мочеиспускания, рези во время него, а также частые позывы в туалет и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Аденома предстательной железы может иметь все вышеперечисленные симптомы, но в отдельных случаях до определенного момента никак не проявляет себя.

Мочекаменная болезнь

При данной патологии в моче может содержаться много эритроцитов, что придает ей розовый и даже красный оттенок. Существует два основных фактора, которые обуславливают появление гематурии. Первый – это движение достаточно крупного камня в почке или мочеточнике, острые края которого ранят слизистую, и второй, когда камень перекрывает проток и возникает воспалительный процесс с нарушением целостности слизистой.

Явным симптомом наличия мочекаменной болезни является почечная колика – ярко выраженный болевой синдром при передвижении крупного камня, который сложно купировать без квалифицированной медицинской помощи. Во многих случаях до определенного момента пациенты не догадываются о своем заболевании, и лишь гематурия либо боль становятся причиной их посещения больницы и прохождения обследований.

Онкологические новообразования мочевыделительной системы

При развитии опухолей гематурия может отмечаться в нескольких ситуациях. Нередко на начальных стадиях рака мочевого пузыря наблюдается выделение незначительного количества крови, причем без боли. Такое заболевание характерно для мужчин в возрасте после 40-45 лет. Как правило, потом кровь в моче появляться перестает, и пациент думает, что он абсолютно здоров, почему и благополучно забывает об этой неприятности, не обращаясь к врачу.

По истечении определенного времени опухоль достигает больших размеров и начинает распространяться на соседние органы, и тогда при повреждении их тканей появляется большое количество крови в моче. На этом этапе заболевание обычно достигает такой стадии, что оперировать или как-то по другому помочь человеку не представляется возможным, что означает – шансов на выздоровление практически нет.

Читайте также:  Cr молочной железы что это

Также гематурия может возникать при липомах – жировых доброкачественных опухолях, которые иногда бывают густо оплетены сосудистой сеткой. Вследствие роста такого новообразования сосуды лопаются, что может сопровождаться сильным кровотечением из мочевых путей, окрашивая мочу в алый цвет.

Факт! Статистические данные указывают на повышенную склонность курильщиков к раку мочевого пузыря. Злокачественное перерождение клеток мочевыводящей системы вызывается полиароматическими углеводородами, которые содержит табачный дым. Известно, что у курящих заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у людей, не имеющих такой привычки.

Травмы

Различные повреждения органов мочевыделения тоже являются одним из распространенных факторов, приводящих к гематурии. Так, к примеру, при ушибе почки с нарушением целостности паренхиматозной ткани моча может быть коричневатого цвета, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Разрыв мочеточника, травма мочевого пузыря или уретры могут сопровождаться как кровотечением (при повреждении крупного сосуда), так и микрогематурией (при разрыве капилляров).

После катетера, применяемого для выведения мочи либо осуществления диагностических или лечебных манипуляций на органах мочевыделительной системы, у некоторых пациентов могут быть капли крови в моче.

Это значит, что в процессе исследования или процедур была травмирована слизистая уретры. И чем больше крови, тем по всей вероятности и опаснее травма. Хотя, стоит сказать, что мужчинам в большинстве случаев применяется гибкий катетер, который не способен создать подобные проблемы. К редким причинам, связанным с заболеваниями, относятся сосудистые патологии (васкулиты) и наследственные, такие как болезнь Альпорта (врожденный нефрит).

Кроме этого, гематурия наблюдается при патологиях кроветворной системы – серповидно-клеточной анемии либо снижении свертываемости крови. Крайне редким симптомом является одновременное появление крови в моче и кале, что свидетельствует о наличии рака прямой кишки на последних стадиях с метастазами, распространившимися на мочевой пузырь или уретру.

Физиологические факторы

К непатологическим причинам появления в моче кровяных вкраплений у мужчин относятся чрезмерные физические нагрузки, к примеру, занятия тяжелой атлетикой или бегом на длительные дистанции, а также при профессиональной деятельности. В первом случае при подъеме большого веса от напряжения могут лопаться мелкие сосуды мочевого пузыря, в результате чего спортсмен будет мочиться с кровью.

Вторая ситуация развивается на фоне длительных марафонов при пустом мочевом пузыре, что приводит к трению его стенок и появлению гематурии. Такая симптоматика быстро проходит при отдыхе или коррекции нагрузок и не требует никакого лечения, хотя если и дальше продолжать не контролировать подобные занятия, то существует вероятность возникновения заболеваний мочевыделительной системы.

Цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу черники, ревеня, свеклы, а также некоторых напитков, содержащих пищевые красители. Это не связано с наличием крови, единственное, что красный или коричневый оттенок может напугать человека. Чтобы развеять сомнения, достаточно сделать анализ мочи, который укажет на отсутствие эритроцитов.

Лечебный подход

Учитывая, что гематурия не является заболеванием, а только симптомом, лечить следует саму болезнь. В отдельных случаях, когда у пациента отмечается много крови в моче, что указывает на кровотечение, врач может назначить кровоостанавливающие препараты и параллельно заняться поиском основного заболевания.

Если у пациента отмечается микрогематурия, то есть незначительная, и при этом причину установить не удалось, то рекомендуется использовать народные средства, способные снять возможное воспаление и наладить функцию мочевыделения. Не следует забывать, что наличие крови в моче в большинстве случаев – не норма, а патология, и откладывать полное обследование организма не стоит!

Чаще всего кровь в моче у мужчин свидетельствует о проблемах со здоровьем, но мочеиспускание с кровью не болезнь, а ее симптом. Цвет мочи варьируется от легкого розового до темно-коричневого, иногда с темными сгустками. Сгустки крови при мочеиспускании у мужчин говорят о степени поражения того или иного органа. Выделение крови с мочой в медицине называется гематурия. Если кровяная примесь сразу заметна, то это называется макрогематурия, а когда выявить ее возможно только в лабораторных условиях — это микрогематурия. Известно более 100 различных первопричин, объясняющих почему в моче появляется кровь. По статистике у 20% мужчин причина крови — онкологическое заболевание, поэтому как только в моче появились первые капельки крови или сукровица, необходимо срочно запланировать визит ко врачу.

Большинство болезней, вызывающих кровь при мочеиспускании у мужчины опасны, но своевременно начатое лечение способствует благоприятному исходу.

Наиболее часто встречающиеся причины мочи с кровью у мужчин

• Инфекции мочевыводящих путей. Инфекция попадает в организм через уретру, и бактерии начинают размножаться в пузыре.
• Инфекция почек (пиелонефрит). Происходит, когда бактерии попадают в почки из крови или из мочеточников.
• Болезнь почек (гломерулонефрит). Характеризуется воспалением системы фильтрации почек.
• Камни в почках. Образовавшиеся камни натирают ткань внутренних органов, создавая постоянно кровоточащее место. Довольно большие камни могут закупорить и повредить мочевыводящие пути.
• Увеличенная простата. С возрастом предстательная железа начинает увеличиваться, сжимая мочеиспускательный канал и частично блокируя поток мочи.
• Рак. Злокачественные клетки в мочевом пузыре, почках или уретре, нарушают здоровую ткань, и она постоянно кровоточит. Растущая опухоль требует большой запас крови. Образующиеся новые крошечные сосуды часто лопают, и поэтому происходит кровосток в мочу.
• Физические нагрузки. Когда в моче появляются красные прожилки, врачи предполагают, что это происходит из-за незначительных повреждений пузыря, обезвоживания или разрушения красных кровяных клеток. Это может наблюдаться у любого спортсмена после интенсивной тренировки.
• Травмы. Удар по почкам способен вызвать появление крови в моче у мужчин. Если почка травмирована, то кровь из почек выходит в ткани вокруг нее или попадает в мочу.
• Уретрит. Болезнь спровоцирована переохлаждением или повреждением полового члена, при котором выделяется кровь из уретры у мужчин.
• Цистит. Воспаление мочевыводящих путей.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболеваний, вызывающих гематурию

• Частые позывы к мочеиспусканию указывают на болезни почек.

Постоянное желание сходить в туалет и запах от мочи указывает на заболевание почек. Об инфекции почек можно судить если в моче была кровь, слизь, осадки. Возможны сильные боли в боку и температура, иногда тошнота и рвота. Такое плохое самочувствие ошибочно принимают за отравление, аппендицит или кишечную непроходимость. Почечные колики сигнализируют о присутствии в почках камней. При мочекаменной болезни наблюдается повышенное содержание эритроцитов, поэтому при почечном кровотечении моча становится розовой или красной.

Признаки увеличенной простаты — это боль в конце мочеиспускания, болезненные и постоянные позывы к мочеиспусканию, видимая или микроскопическая кровь в моче. Те же симптомы имеет и простатит. Сгустки крови в моче при мочеиспускании у мужчин, частые позывы, иногда без боли — это тревожные признаки раковой опухоли. Появления крови или сукровицы из члена после секса означает вероятную травму в мочеиспускательном канале у мужчин. Когда из мочеиспускательного канала постоянно идет кровь, то, вероятно, повреждены его стенки. Сильная резь во время и после мочеиспускания, дискомфорт в уретре, гнойные с сукровицей выделения, следы крови на белье, являются признаками уретрита. Если у мужчины частые мочеиспускания с кровью или слизью, сопровождающиеся жжением, резями и болевыми ощущениями в области над лобком, а сама моча пахнет аммиаком, значит развивается воспаление слизистой оболочки мочевыводящего тракта (цистит, пиелит, нефрит), хотя цистит у мужчин встречается значительно реже, чем у женщин, чаще всего после 45-ти лет.

Неприятные симптомы в начале мочеиспускания или в конце ни в коем случае не должны игнорироваться мужчиной. Своевременное обращение к врачу — залог дальнейшего здоровья и долголетия.

Диагностика

1. Анализ мочи покажет наличие инфекции.

Читайте также:  Боль при па

Вначале врач направит сдавать анализ мочи, чтобы подтвердить, что ее красный цвет обусловлен кровью. Анализ покажет наличие инфекции мочевых путей или наличие минералов, которые вызывают камни в почках.

Врач может рекомендовать компьютерную томографию (КТ), воссоздающую изображение поперечного сечения внутренней части тела. Магнитно — резонансную томографию (МРТ), при которой используют магнитное поле и радиоволны для отображения внутренних органов. Осмотр почек и пузыря при помощи ультразвука. Цистоскопия, позволяющая через камеру изучить область мочевого пузыря и уретры для выявления признаков заболевания. Если мочиться стало затруднительно, и это сопровождается болью или резью, то появилась возможность самостоятельно провести на дому экспресс-тесты. Анализ нужно делать с утра натощак. Если полоски теста укажут на кровяные примеси, то это означает, что мочеполовая система нуждается в лечении, но использовать тест для самостоятельного диагноза все же стоит.

Наличие крови в моче порой вызывают противовоспалительные лекарства, аспирин и антибиотики. Некоторые лекарства могут влиять и на цвет мочи. Бывает, что цвет мочи изменяется, когда человек сидит на овощной диете. Иногда утром и вечером моча имеет разные оттенки, поэтому перед диагностикой врач обязан обсудить медицинскую историю пациента. Чтобы четко выяснить почему моча с кровью у мужчин, могут потребоваться дополнительные анализы, особенно если есть факторы риска.

Факторы риска

1. Воспаление почек — фактор риска кровяных выделений вместе с мочей.

Возраст. Мочевыделение с кровью у пожилого мужчины чаще указывает на проблемы гораздо серьезнее, чем у молодого человека, не имеющего обычных возрастных заболеваний.

Недавняя инфекция, в результате которой почки воспалены после вирусной или бактериальной инфекции. Наследственные нарушения. Серповидно-клеточная анемия — наследственный дефект гемоглобина в красных кровяных клетках. Синдром Альпорта — прогрессирующее снижение функции почек в сочетании с патологией слуха и зрения. Физические нагрузки. Вредные привычки. Вредная работа, связанная с химическими веществами или красителями.

Вернуться к оглавлению

Как лечить заболевания при кровяной моче?

Самостоятельно лечить гематурию в домашних условиях опасно для здоровья. Гематурия не имеет никакой особой терапии, вместо этого, врач сосредотачивается на устранении первопричины отклонения.

После досконального обследования больного, определяется диагноз и назначаются лечебные процедуры, направленные на саму болезнь, и вызванные ею последствия. Это может включать, например, прием антибиотиков, чтобы вывести инфекцию их мочевыводящих путей и очистить их от крови или слизи, нормализовать кровообращение в почках, уменьшить увеличенную простату.

Мочекаменная болезнь часто сопровождаться сильными болями, и доврачебная помощь может быть оказана любыми обезболивающими средствами кроме аспирина. При поносе и рвоте показана неотложная госпитализация и помощь врача-уролога. Если колики вызваны мочекаменной болезнью применяют дистанционную литотрипсию (дробление камня ультразвуком).

Лечебное устранение простатита проводится комплексно и включает в себя разнообразный спектр терапевтических мероприятий. При этом основное лечение проводится антибиотиками, иммуномодулирующими, противовоспалительными и болеутоляющими (при необходимости) лекарствами. Прописываются витамины, диетические добавки, необходимая диета.

При легком ушибе почки станет немного легче, если воспользоваться народными средствами и приложить на место ушиба холодный компресс из измельченных листьев капусты. При тяжелом ушибе необходима срочная госпитализация, постельный режим, ограничение потребления жидкости, обезболивающая терапия, анальгетики, новокаиновые блокады и физиотерапия.

Моча с кровью у мужчин (гематурия) – тревожных признак, указывающий на нарушение функционирования почек, дисфункцию сердечно-сосудистой системы и другие серьезные патологии. Окрашивание мочи также может указывать на особенности питания и использование определенных групп медикаментов. Для выявления точной причины нарушения рекомендовано обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Самолечение противопоказано, поскольку может усугубить течение основной болезни и спровоцировать осложнения.

Причины

При гематурии образуются красные кровяные тельца. Скопление эритроцитов приводит к видимому окрашиванию мочи в розовый или красный цвет. Наличие крови в области урины может указывать на врожденные аномалии развития, болезни кровеносных сосудов, наличие новообразований, патологий мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительные заболевания.

Наиболее часто гематурия возникает в результате развития:

• инфекций мочевыводящих путей, поражающих мочевой пузырь (циститы) или почки (пиелонефриты)
• доброкачественных новообразования в области мочевого пузыря, почек или простаты
• простатита – воспалительной болезни, поражающей простату
• травматические поражений, затрагивающих почки, мочеиспускательный канал
• онкологии: рака простаты
• образования камней в почках, которые травмируют мочевыводящие пути
• избыточных физических нагрузок: чрезмерная сексуальная активность, профессиональные занятия спортом

Реже гематурия обусловлена особенностями питания, приемом определенных групп медикаментов, воздействием ряда патологических состояний:

• гемофилии и других болезней, при которых нарушается свертываемость крови
• гломерулонефрита – воспалительной болезни, поражающей клубочки почек
• использованием лекарств, разжижающих кровь, на основе ацетилсалициловой кислоты, варфарина, гепарина. Антибиотикотерапия рифампицином, метронидазолом
• употреблением ревеня, паприки, ежевики, черники, хинина, пищевых красителей

Для того, чтобы определить точную причину, из-за которой возникает кровь, обращают внимание на особенности симптома и сопутствующие проявления. Например, кровяной сгусток может указывать на дисфункцию почек, мочекаменную болезнь, онкологические и обменные нарушения, повреждение мочевыводящих путей, колебания артериального давления, формирование конкрементов.

Инфекционно-воспалительные заболевания

На развитие инфекционно-воспалительных болезней могут влиять как внешние, так и внутренние факторы. Цистит, простатит могут обостряться при регулярных психоэмоциональных нагрузках, сопровождаются сексуальными расстройствами, ухудшением качества жизни.

Инфекционно-воспалительные болезни могут поражать разные отделы мочеполовой системы мужчин:

• если затронута область яичек – это указывает на развитие орхита и эпидидимита
• при поражении предстательной железы прогрессирует простатит
• о развитии баланопостита свидетельствует поражение головки члена
• при уретритах наблюдается дисфункция мочеиспускательного канала

Воспалительные процессы инфекционного происхождения классифицируют на специфические и неспецифические. Специфические поражения указывают на развитие гнойного уретрита. Такие заболевания могут развиваться при несоблюдении правил личной гигиены, незащищенных половых контактов.

Травмы

Травматические поражения могут наблюдаться при избыточных физических нагрузках, например, при продолжительных, активных половых контактах, использовании игрушек для взрослых. Все это может травмировать внутреннюю оболочку мочевыводящих каналов и спровоцировать кровянистых выделения. Если мужчина пускает проблему на самотек, есть вероятность присоединения вторичной инфекции и развития инфекционно-воспалительного процесса. Для профилактики уретритов рекомендовано своевременно выяснить причину развития тревожного симптома.

При избыточных физических нагрузках наблюдается мацерация слизистой оболочки стенок мочевого пузыря, что может вызвать гематурию. В группу риска попадают мужчины, которые занимаются тяжелой атлетикой. Вес штанги не должен превышать массу тела человека. Избыточные нагрузки также могут провоцировать колебания артериального давления, что, в свою очередь, приводит к выделениям крови из мочеиспускательного канала. Увеличиваются нагрузки на почки, нарушаются процессы фильтрации.

Онкологические заболевания

У мужчин старше 50 лет повышается вероятность развития онкологических болезней, наиболее распространенной из которых является рак простаты.

Точные причины до конца не изучены, среди предрасполагающих факторов выделяют:

• наследственную предрасположенность
• воздействие плохой экологической обстановки
• работу на вредном производстве
• употребление большого количества пищи животного происхождения наряду с минимальными порциями растительной клетчатки
• наличие в анамнезе прогрессирующей аденомы простаты

Болезнь может никак не проявляться на начальных стадиях и дать о себе знать при прогрессировании. Мужчины жалуются на боль, нарушения мочеиспускания, слабость, снижение массы тела, бледность кожных покровов. В моче и сперме наблюдаются примеси крови. Для своевременной диагностики начальных стадий патологии рекомендовано находится под наблюдением врача-уролога или андролога.

Заболевания почек

Болезни почек сопровождаются нарушениями мочеиспускания, болевыми ощущениями, повышением температуры тела, отеками, колебаниями артериального давления. Может наблюдаться уменьшение, увеличение или полное прекращение выделения мочи. Мочеиспускание сопровождается болевыми импульсами и выделением крови.

Болезни почек у мужчин могут быть спровоцированы:

• вирусными и бактериальными инфекциями
• сахарным диабетом
• артериальной гипертензией
• ожирением или резким уменьшением массы тела
• переохлаждением

Повышение температуры тела указывает на воспалительный процесс, который может быть обусловлен:

• нефритом
• острым или хроническим пиелонефритом
• апостематозным нефритом

Читайте также:  Бужирование уретры у мужчин

Почечные отеки проявляются преимущественно в утреннее время суток, распространяются по направлению от лица к рукам, имеют мягкую, водянистую структуру, склонны к легкому смещению. Такой вид отеков быстро проходит.

Воспаление уретры и мочевого пузыря

При воспалении уретры и мочевого пузыря наблюдается отек, болевые ощущения, кровянистые выделения в моче. Уретральный симптом сопровождается жжением в уретре и слипанием ее краев, дискомфортом при контакте с нательным бельем, покраснением. Причинами воспалительных процессов являются инфекционные возбудители. В группу риска попадают мужчины, подверженные частым переохлаждениям с нарушениями функционирования иммунной системы. Отсутствие своевременного лечения грозит простатитом, везикулитом, орхитом, баланитом, сужением просвета мочеиспускательного канала.

Мочекаменная болезнь

При регулярном неполном опорожнении мочевого пузыря наблюдается развитие мочекаменной болезни. Патология сопровождается увеличением простаты, сужением мочеиспускательного канала, образованием выступов на стенках мочевого пузыря.

Камни образуются под воздействием:

• инфекционных возбудителей, бактериального пиелонефрита
• недостаточного кровоснабжения органов мочеполовой системы
• избыточного количества кальция в организме
• после установки катетеров, имплантатов, наложения швов
• из-за нарушения анатомической структуры
• продолжительного использования определенных групп медикаментов: антациды, сульфаниламиды, кортикостероиды

Возникают жалобы на сильную боль в процессе мочеиспускания, гематурию. Могут наблюдаться затруднения при опорожнении мочевого пузыря, нарушается отток мочи. Терапию проводят с задействованием консервативных или радикальных методов. Основная цель медикаментозного лечения – уменьшение боли и воспалительных реакций, выведение конкрементов. Помогает при уратных камнях диаметром не более 6 мм. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляют образовавшиеся камни.

Простатит

Простатит – одно из наиболее распространенных мужчин заболеваний, при котором воспаляется предстательная железа, простата. Различают инфекционные и неинфекционные формы болезни, а также острое и хроническое ее течение. При острой форме болезнь начинает развиваться внезапно, сопровождается болью, повышением температуры тела, позывами к частому мочеиспусканию. Моча выходит прерывисто, небольшими порциями, в последней из которых может наблюдаться кровь.

• острой задержкой мочеиспускания
• воспалением окружающих вен (флебитами)
• образованием гнойных очагов (абсцессов)
• развитием парапростатита

Хроническая форма сопровождается болью, мочевыми и психосоциальными симптомами, сексуальными нарушениями.

Факторы риска

Развитию гематурии подвержены все категории мужчин, в том числе, молодого возраста. Среди факторов риска выделяют воздействие:

• наследственной предрасположенности к болезням почек
• недавно перенесенной бактериальной или вирусной инфекции
• мочекаменной болезни
• определенных групп лекарств: таблеток, разжижающих кровь, антибиотиков, противомикробных средств

Главный фактор риска – увеличение простаты, которое диагностируют у большинства мужчин старше 48 лет. К факторам риска острой формы простатита относят воздействие фимозов, инфекций мочевыводящих путей, воспалительных процессов, поражающих яички, биопсии, незащищенных половых контактов, нарушений секреции, катетеризации, оперативных вмешательств на уретре.

Возможные осложнения

Сама по себе гематурия является осложнением первопричинного заболевания, провоцирующего ее развитие. Отсутствие качественной, своевременной терапии чревато образованием кровяного сгустка, закупоривающего мочевыводящие пути и затрудняющего процесс мочеиспускания. Могут наблюдаться острые воспалительные процессы, сопровождающиеся болью, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. При тяжелом течении болезни выделяется гной.

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях крови в моче рекомендовано обратиться к урологу. В дальнейшем может потребоваться консультация нефролога, андролога, кардиолога, терапевта, проктолога. Рекомендовано соблюдать все указания врача в процессе терапии, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. Следует обращаться к квалифицированным, проверенным специалистам с большим опытом работы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач проводит устный опрос, изучает анамнез пациента (в том числе, семейный).

Дополнительно назначают исследование при помощи лабораторных методов:

• общего анализа крови
• анализа крови по Нечипоренко
• бактериального посева
• трехстаканной пробы, которая помогает дифференцировать, когда именно выделяется кровь: в начале, середине или в конце мочеиспускания

Дополнительно исследует кровь на иммуноглобулин А, проводят фазово-контрастную микроскопию, определяют титры АСЛ-О.

Среди инструментальных методов задействуют:

• ультразвуковую диагностику мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь);
• цитоскопию – процедуру, которую проводят с использованием оптической системы для детального изучения мочевого пузыря;
• компьютерную томографию – высокоинформативную, современную методику, которая своевременно выявляет формирование конкрементов, новообразований, структурных аномалий;
• биопсию назначают только в крайних случаях, по объективным показаниям.

Если выяснить точную причину нарушения не удалось, необходимо находиться под постоянным наблюдением врача (уролог, нефролог) и уменьшить факторы риска, которые могут провоцироватью образование крови в моче.

Лечение

Подбор подходящей схемы терапии зависит от причины, которая вызывает образование крови в моче:

• избыточные физические нагрузки требуют уменьшения их интенсивности. Назначение медикаментозной терапии в данном случае не целесообразно
• мужчинам с гематурией на фоне приема лекарственных средств показана отмена их использования, коррекция дозы, подбор подходящего средства для замены
• при патологических состояниях назначают комплексных схемы лечения, диету, физиотерапию

Простатит

Острую форму лечат при помощи:

• антибиотиков из группы фторхинолонов, тетрациклинов, макролидов. После того как врач выяснил точную причину развития инфекционного процесса, могут назначить препарат из другой группы;
• альфа-блокаторов;
• при наличии осложнения показана хирургическая терапия.

При хронической форме рекомендован прием:

• бета-блокаторов
• миорелаксантов на основе баклофена
• антибиотиков (целесообразность применения определяет врач индивидуально для каждого пациента)
• противовоспалительных средств на основе ибупрофена
• ингибиторов 5-альфа редуктазы, облегчающих неприятные проявления болезни
• фито-препаратов на основе биофлаваноидов

Орхоэпидидимит Комплексная терапия, подразумевающая:

• соблюдение постельного режима
• диету с исключением жаренной, острой, жирной, тяжелой пищи
• употребление достаточного количества простой воды
• прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом
• физиотерапию
• при тяжелом течении воспалительного процесса требуется хирургическое вмешательство

В процессе терапии необходимо следить за тем, чтобы мошонка находилась в приподнятом положении. Для этого под нее подкладывают свернутую тканевую салфетку.

Уретрит Многокомпонентные протоколы терапии с включением:

• антибактериальных лекарств
• противовирусных средств
• противовоспалительных медикаментов, уменьшающих выраженность неприятных симптомов

Врач может рекомендовать прием лекарств с противовоспалительными, противомикробными, антибактериальными свойствами. Используют таблеток для системной терапии, суппозитории и кремы для локального лечения. В тяжелых случаях требуется курс инъекций. Для достижения лучшего лечебного результата рекомендуют комплексный подход, проработку возможных психосоматических причин.

Прогноз

Прогноз для пациентов с гематурией зависит от первопричинных факторов, провоцирующих нарушение. Инфекционно-воспалительные процессы лечат при помощи консервативных методов: медикаментозные схемы, физиотерапия, коррекция рациона питания и образа жизни. Запущенные стадии патологических процессов могут потребовать хирургического вмешательства. Для достижения лучшего результата рекомендован отказ от самолечения и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Для профилактики гематурии показано соблюдение простых рекомендаций:

• необходимо вести здоровый образ жизни: следить за рационом питания, питьевым режимом, ввести умеренные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек
• избегать переохлаждений
• направить усилия на укрепление иммунной системы
• воздерживаться от случайных, незащищенных половых контактов, пользоваться средствами барьерной контрацепции
• соблюдать правила личной гигиены: душ дважды в день, использование качественной туалетной бумаги
• вовремя лечить возникающие нарушения функционирования мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, воздерживаться от самолечения
• проходить регулярные осмотры у уролога
• ограничить избыточные психоэмоциональные нагрузки
• отдавать предпочтение качественному, удобному белью из натуральных материалов;
• нормализовать вес
• соблюдать режим труда и отдыха
• мужчинам также рекомендовано своевременно посещать уборную: опорожнять мочевой пузырь по первому требованию

Для профилактики болезней почек рекомендовано ограничить употребление соли, сахара, копченостей, жирного, кислого, острого.

Наличие нескольких капель или большого объема крови в моче – тревожный признак, который не следует оставлять без внимания. При первых признаках рекомендовано обратиться к врачу, пройти диагностику. При микрогематурии (небольшом количестве крови) могут потребоваться дополнительные тесты, поскольку ее не всегда удается определить сразу. Такой симптом может быть обусловлен чрезмерными физическими нагрузками, болезнями мочевыделительной системы, нарушениями свертываемости крови. Чем раньше специалист подберет подходящий протокол лечения, тем меньше вероятность развития осложнений.

Видео: Кровь в моче у мужчин — причины и что делать