Миома причины возникновения

Многие заболевания органов женской репродуктивной системы имеют непосредственную связь с происходящими в организме гормональными процессами. Патологии возникают из-за дисбаланса женских половых гормонов, а также факторов, которые его вызывают. Такие нарушения могут стать, в частности, причиной возникновения миомы и других доброкачественных и даже злокачественных новообразований в матке. Признаки заболевания могут проявиться не сразу. Чем более оно запущено, тем труднее лечение и больше вероятность осложнений.

Содержание:

• Миома матки и ее виды
• Факторы, способствующие образованию опухоли
• Симптомы и признаки
• Осложнения
• Миома матки при беременности
• Лечение

Миома матки и ее виды

Миома – это опухоль доброкачественного характера, образующаяся из мышечной и соединительной ткани матки. Чаще всего она появляется у женщин после 30-40 лет. В большинстве случаев явные признаки возникновения миомы матки отсутствуют. Поэтому важную роль играют профилактические осмотры у гинеколога. Заметить опухоль помогает УЗИ.

Эта опухоль является гормонозависимой, то есть под воздействием женских половых гормонов начинается ее рост. Поэтому она начинает увеличиваться при беременности, когда резко меняется соотношение гормонов в крови, а также при ожирении. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены, как и яичники. Превышение уровня этих гормонов приводит к неправильному развитию клеток, возникновению патологических новообразований.

Миома представляет собой узлы в миометрии (мышечных волокнах). Образование опухоли происходит из одной атипичной клетки, которая начинает потом делиться, вызывая рост новообразования. Возможны различные варианты разрастания опухоли в матке. В зависимости от направления развития выделяют следующие виды миомы:

1. Интерстициальная. Образуется в толще миометрия.
2. Субмукозная (или подслизистая). Она растет из мышцы в сторону слизистой оболочки матки.
3. Субсерозная. Растет в направлении брюшной полости.
4. Интралигаментарная – образуется между связками матки.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Новообразования, выходящие на внутреннюю или наружную поверхность матки (субмукозная и субсерозная миома) представляют собой утолщение на ножке, пронизанной кровеносными сосудами. Встречаются единичные узлы, которые могут при разрастании заполнять всю матку, даже переходить в область брюшины. Чаще всего появляется миома в виде нескольких узлов разного размера. При этом изменяется форма матки, растет ее вес.

Видео: Почему возникает миома. Симптомы и лечение

Факторы, способствующие образованию опухоли

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В период климакса, когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

Кроме этого, причиной образование узлов в матке становятся:

1. Нарушение обмена веществ, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет.
2. Наличие гипертонии, особенно в возрасте моложе 35 лет.
3. Воспалительные процессы в шейке и полости матки.
4. Ожирение, которому способствует неправильное питание, недостаточная физическая активность. Риск возникновения такой опухоли меньше у женщин, в рационе которых преобладают овощи, фрукты, зелень или малокалорийные продукты животного происхождения.
5. Время появления первых месячных, начала половой жизни. Ранний климакс также провоцирует образование этой опухоли.
6. Наличие беременностей (доношенных и прерванных). Вероятность образования миомы ниже у женщин, рожавших хотя бы 1 раз, кормивших грудью дольше, чем полгода.
7. Причиной возникновения миомы матки может быть повреждение эндометрия в ходе аборта, установки внутриматочной спирали. Травмирование слизистой происходит также во время выскабливания с целью диагностики и лечения гинекологических заболеваний (эндометриоза, образования кист, полипов).
8. Способствовать возникновению гормональных нарушений могут постоянные нервные перегрузки и депрессия. Горожанки живут в более напряженном ритме, поэтому миома у них возникает чаще, чем у сельских жительниц. Экологическая обстановка в городе также более тяжелая. Вероятность появления клеточных мутаций здесь повышена.
9. Важнейшую роль играет наследственность.

Предупреждение: Миома чаще всего возникает на фоне других серьезных заболеваний. Она может быстро расти, что значительно осложняет лечение. Чтобы избежать тяжелых последствий, ее надо диагностировать как можно раньше, не откладывая визит к врачу и не теряя времени на самоисцеление.

Симптомы и признаки

Явные симптомы заболевания могут появляться, если новообразование уже имеет достаточно большие размеры. На ранней стадии, когда причин образования миомы матки, казалось бы, и нет, женщина может не догадываться о ее присутствии. Возможно появление слабого ощущения тяжести в нижней части в живота, дискомфорта во время полового акта.

По мере увеличения размеров опухоли и образования новых узлов неприятные ощущения все больше усиливаются. Одним из первых симптомов неблагополучия является изменение характера месячных. Их продолжительность увеличивается до 8-10 дней. Наблюдаются значительные колебания в продолжительности пауз между месячными. Менструальные выделения становятся обильными, содержат сгустки крови. Могут появляться кровянистые выделения между менструациями.

Растущая опухоль давит на мочевой пузырь, поэтому возникают частые позывы к мочеиспусканию, оно становится более затрудненным. Давление на кишечник приводит к появлению запоров, вздутия живота. Сдавливание нервных окончаний в органах малого таза вызывает появление болей, отдающих в спину и ноги.

Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.

В результате обильной кровопотери возникает анемия (недостаток гемоглобина в крови, приводящий к кислородному голоданию клеток). У женщины появляются такие признаки, как бледность, слабость, головокружение, нарушение сердечного ритма, головные боли.

Миома, в отличие от раковой опухоли, растет медленно, поэтому шансов обнаружить ее по первым признакам значительно больше.

Осложнения

Растущая опухоль пережимает кровеносные сосуды, что приводит к нарушению ее кровоснабжения. В результате происходит отмирание ткани опухоли (некроз) или образование участков нагноения. При этом у женщины растет содержание лейкоцитов в крови. Повышается температура тела.

Серьезным осложнением является перекручивание ножки поверхностного узла. При этом также происходит нарушение кровотока и образование некроза ткани. Такая патология проявляется резкой спазматической болью.

Перерождение миомы в злокачественную опухоль (саркому) происходит редко. О злокачественном перерождении может свидетельствовать быстрый рост опухоли, особенно в период климакса, когда она вообще появляется крайне редко. Поэтому при обнаружении даже небольшой миомы необходимо регулярно делать УЗИ, контролировать ее состояние.

В результате менструальных обильных и продолжительных кровотечений возникает анемия – состояние, опасное для здоровья, ведущее к нарушению работы всех органов и систем организма.

Такая опухоль может стать причиной бесплодия или невынашивания беременности, так как разрастание узлов и изменение формы матки препятствует нормальному продвижению оплодотворенной яйцеклетки и ее прикреплению к эндометрию.

Читайте также:  Коричневые выделения один день а месячных нет

Миома матки при беременности

Беременность может спровоцировать образование таких опухолей. Если у женщины они появились раньше, то рост их в этот период обычно приостанавливается (диаметр достигает максимум 5 см). Женщину беспокоит тошнота, изредка – небольшое повышение температуры.

Однако существует риск появления следующих осложнений:

• роды до 37 недели, если миома расположена вблизи плаценты, особенно когда имеется несколько узлов;
• самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
• частичное отслоение плаценты, сопровождающееся кровотечением;
• неправильное предлежание плода из-за деформации матки;
• снижение способности матки нормально сокращаться во время родов.

Поэтому обычно при наличии миомы матки женщине делается кесарево сечение. При этом возможно и удаление узлов. После такой операции бесплодие не грозит . Она может впоследствии забеременеть и родить здорового ребенка. Во время беременности миома не влияет на развитие плода, не может стать причиной его внутриутробной гибели.

Видео: Симптомы миомы, осложнения после лечения

Лечение

Основной целью лечения является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Препараты назначаются в соответствии с причиной и проявлениями болезни. Возможно применение антибиотиков (для устранения воспалительных процессов), гормональных препаратов (с целью восстановления баланса гормонов, нормализации менструального цикла). Женщине назначается лечение препаратами железа против анемии, а также комплексные витамины (особенно А, Е, С), содержащие также цинк, йод, медь. Они помогают ускорить регенерацию разрушенных опухолью клеток эндометрия, повышают защитные силы организма. При необходимости используются обезболивающие и успокаивающие средства.

Примечание: Гормональные препараты подбираются индивидуально после анализа крови на гормоны. Нарушение схемы лечения или дозировки может привести к обратному эффекту. Недопустимо бесконтрольное лечение миомы травами или фитопрепаратами.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда узел имеет большие размеры, миома сопровождается кровотечениями, анемией. Операцию проводят, если опухоль быстро растет, нарушает мочеиспускание или работу кишечника, а также перекрывает шейку матки.

Последствием операции может быть бесплодие из-за формирования рубцов и спаек в матке. Поэтому в детородном возрасте чаще прибегают к лечению медикаментами. У пожилых женщин миому удаляют в случае ее быстрого роста.

Используются такие методы, как миомэктомия (удаление опухолевых узлов, сохранение матки) и метод эмболизации маточных артерий (прекращение кровоснабжения опухоли путем перекрывания сосудов, после чего миома усыхает).

Видео: Принципы лечения миомы. Показания для операции

Возможные причины возникновения миомы матки (узлового доброкачественного образования из мышечных тканей) могут быть самыми разнообразными. При этом само заболевание больше опасно своими возможными осложнениями и требует точной диагностики провоцирующих факторов. Как правило, таким способом организм женщин может реагировать на перенесенные сильные потрясения или серьезные нарушения гормонального баланса.

Своевременно замеченное нарушение в работе репродуктивной системы позволяет устранить заболевание более мягким способом, без оперативного вмешательства. Особенно это важно для пациентов, планирующих в дальнейшем полноценную беременность. При этом какое-либо самолечение с применением различных медикаментов и лекарств, приготовленных в домашних условиях, может спровоцировать активное развитие недуга и появление нежелательных осложнений.

Кратко о миоме

Миома – это опухоль узлового типа, которая формируется быстро и абсолютно бесконтрольно из клеток соединительной ткани внутренней полости матки.

Само новообразование характеризуется как доброкачественное, но требует регулярного наблюдения и обязательного лечения с целью недопущения возможных осложнений. Наиболее часто узлы из маточной ткани встречаются у женщин репродуктивного возраста (около 30 – 40 лет). При этом сами новообразования могут отличаться размерами (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре) и количеством (одиночные и множественные).

Одним из провоцирующих факторов для заболевания считаются нарушения в выработке эстрогенов и прогестерона, которые напрямую отвечают за функционирование репродуктивной системы женского организма. Благодаря этому заболевание классифицируется как гормонально зависимое, а значит, чаще всего увеличение объемов и количества новообразований наблюдается, когда происходит нарушение привычного гормонального баланса, например, при наступлении беременности или резком увеличении веса (с приобретением степени ожирения).

Подходящие методы диагностики возможного заболевания можно выбирать только после консультации врача гинеколога. Как правило, речь идет о проведении ультразвукового исследования органов малого таза, а также сдачи крови для определения уровня гормонов. Повышенное количество эстрогенов, которые вырабатываются яичниками и жировой тканью, может в дальнейшем спровоцировать неправильное развитие клеток мышечной и соединительной тканей, из-за чего появляются патологические узловые образования.

Классификация заболевания

В медицинской практике обнаруженные патологии в виде узловых новообразований в матке принято классифицировать с учетом их непосредственного расположения:

• субсерозная (новообразования обнаруживаются на внешней поверхности матки, под ее оболочкой, которая отделяет сам орган от брюшной полости);
• интерстициальная или внутримышечная (патология локализируется внутри мышечных тканей стенок матки);
• субмукозная или подслизистая (доброкачественное образование имеется непосредственно под слизистой оболочкой и может выходить в просвет матки).

Обнаруженное новообразование внешне напоминает некоторое узловое утолщение на узкой или широкой ножке, пронизанной кровеносными сосудами.

Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать дальнейшее разрастание узловых образований, которые постепенно заполняют полость матки, меняя ее форму и увеличивая вес.

От чего появляется миома

Причины появления миомы у женщин могут иметь разный характер, но, как правило, патология сопровождается нарушениями гормонального баланса. При этом появления патологических наростов могут спровоцировать различные психологические причины, например, перенесенное серьезное потрясение или длительное пребывание женщины в изматывающих стрессовых ситуациях. Именно поэтому нередко прием седативных препаратов и полноценный отдых является обязательной рекомендацией врача в качестве дополнения к основному лечению. Причины роста миомы и ее осложнений также касаются:

• имеющихся заболеваний печени, поджелудочной железы и сахарного диабета;
• нарушений в процессе обмена веществ;
• наличия гипертонии;
• воспалительных процессов, которые могут появляться не только в самой полости, но и в области шейки матки;
• диагностируемого раннего климакса, а также нарушений при формировании менструального цикла и начала половой жизни;
• ожирения, из-за которого формируется гормональный дисбаланс с повышенной выработкой эстрогенов.

Одним из самых распространенных факторов, провоцирующих появление новообразований, являются проведенные ранее гинекологические манипуляции, например, в результате выскабливаний, абортов или удаления полипов или кистозных наростов. При этом у женщин с уже состоявшимися беременностями, как доношенными, так и прерванными, патология встречается гораздо реже. Это касается и пациентов, которые кормили ребенка грудью.

Основной причиной миомы матки среди гинекологов считается длительное депрессивное состояние пациентов и регулярные нервные перегрузки. При этом имеет место и экологический фактор, поскольку заболевание чаще всего появляется именно у жительниц больших мегаполисов. Не менее важную роль в появлении и развитии заболевания играет и наследственность, что предусматривает необходимость регулярных профилактических осмотров у врача-гинеколога с полноценным обследованием репродуктивной системы.

Повышенной выработке эстрогенов и проявлению самого заболевания также способствует неправильное или неполноценное питание женщины. Особенно это касается излишнего употребления рафинированных продуктов и жирных кислот, а также недостаточного использования клетчатки.

Доброкачественная опухоль может быть спровоцированной отсутствием качественного секса, завершающегося обязательным оргазмом половых партнеров, поскольку именно в таких случаях формируется застой крови (прилив которой состоялся после полового возбуждения) и излишнее напряжение на сосудистую систему.

Как проявляется

Главная особенность и одновременно опасность самого заболевания заключается в его бессимптомном протекании на первых стадиях развития.

Своевременно обнаружить имеющиеся новообразования до того, как они увеличатся в размерах и количестве, может только врач с помощью ультразвуковых исследований.

Читайте также:  Завышены лейкоциты в моче при беременности

Первыми признаками возможного заболевания являются ощущения дискомфорта в нижней части живота, которые значительно усиливаются во время полового акта. Подобные симптомы зачастую сопровождаются повышенной обильностью месячных, а также увеличением их продолжительности. Кроме нарушения привычного менструального цикла пациентом могут наблюдаться в выделениях сгустки крови, а также дополнительные кровотечения, которые никак не связаны с менструальным циклом.

Увеличивающиеся в размерах миомы также могут давить на мочевой пузырь, из-за чего появляются более частые позывы к мочеиспусканию. При этом сам процесс может сопровождаться зудом или жжением в области половых органов. Какие признаки касаются именно наличия заболевания, может рассказать только лечащий врач. Особенно это касается возможных запоров и вздутий живота, обусловленных давлением миом на кишечник. Возможные сдавливания нервных окончаний в области органов малого таза, как правило, провоцируют тянущие боли, отдающие в спину и ноги.

Из внешних признаков также стоит обратить внимание на увеличение живота, что больше напоминает течение беременности.

Осложнения

Увеличенная в объемах доброкачественная опухоль может сдавливать или пережимать кровеносные сосуды, тем самым нарушая процесс полноценного кровоснабжения всех органов. Опасные последствия заболевания могут быть связаны с недостаточным насыщением клеток и тканей кровью, из-за чего происходит их некроз (частичное или полное отмирание) с дальнейшим образованием участков нагноения. Весь процесс может сопровождаться патологическим увеличением количества лейкоцитов в крови, а также повышением температуры тела.

Не менее опасным осложнением считается возможное перекручивание ножки поверхностного узла, что в свою очередь провоцирует отмирание участков тканей и проявление острой спазматической боли.

Необходимость проведения полноценного лечения миомы матки также связана с повышенным риском перерождения опухоли в злокачественную (саркому). Обнаруженное новообразование может стать причиной анемии (из-за повышенной обильности кровотечений) и проявления бесплодия, поскольку структурные изменения тканей препятствуют полноценному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию.

Методы терапии

Прежде чем начать лечить обнаруженное заболевание, врач должен провести полноценное обследование состояния пациентки и определить истинные причины патологии. В зависимости от типа факторов, провоцирующих появление и дальнейший рост миом, а также имеющейся стадии нарушения, специалистом подбираются подходящие способы лечения. При этом обязательно учитывается психологическое состояние пациентки и необходимость назначения полноценного отдыха.

Медикаментозный способ

Если новообразование обнаружено на первых стадиях, то врачом должны проводиться регулярные обследования с фиксацией всех изменений в состоянии миомы. Специалистом также назначаются препараты, направленные на устранение причин имеющегося заболевания и препятствование увеличения размеров и количества миом в дальнейшем.

Среди рекомендуемых медикаментов могут иметь место антибактериальные препараты (при наличии воспалительных процессов в области половых органов), гормональные средства, способствующие восстановлению полноценного баланса и нормализации менструального цикла, а также комплексные витамины. При наблюдении анемии могут назначаться препараты с содержанием железа.

При наличии сильных стрессов и болезненных ощущений могут дополнительно назначаться седативные препараты и анальгетики (обезболивающие средства).

Дозировку препаратов и длительность общего курса лечения определяет только врач отдельно в каждом индивидуальном случае. Особенно это касается использования медикаментов на основании гормонов.

Какое-либо самолечение, в том числе и препаратами на основании растительных экстрактов, является недопустимым.

Народное лечение

Использование каких-либо средств, приготовленных в домашних условиях, следует заранее оговаривать с лечащим врачом. Как правило, речь идет о приготовлении травяных настоев, в которых смачиваются тампоны и спринцевании различными растворами. Это обусловлено тем, что в народной медицине нет какого-либо рецепта с травами, который бы был максимально эффективным в борьбе с миомами и мог спровоцировать их устранение. Процесс спринцевания в таких случаях может нанести еще больше вреда и дополнительно усугубить ситуацию.

Какие операции назначают

Хирургическое вмешательство является актуальным, когда новообразования оказались слишком большими, провоцируют обильные кровотечения и нарушают работу остальных органов и систем.

Из наиболее распространенными оперативными способами являются метод эмболизации (операции по удалению миомы, направленные на перекрытие путей кровоснабжения новообразований с последующим их усыханием) и миомэктомия (непосредственное удаление узлов с максимальным сохранением функциональности матки).

Профилактика

Поскольку изначальное формирование патологии и ее разрастание происходит практически всегда бессимптомно, наилучшей профилактикой заболевания является регулярное проведение гинекологических осмотров, как минимум, раз в полгода.

Во время беременности

Наступление беременности является одной из причин активного увеличения узловых наростов. При этом сам процесс вынашивания плода может быть сопровождаться постоянной тошнотой, частичным отслоением плаценты, а также иметь повышенный риск преждевременных родов или же самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

При наступлении беременности с параллельным увеличением образований пациентам рекомендуется регулярный контроль со стороны врача, а также планирование кесарево сечения, поскольку деформированная матка не всегда позволяет провести необходимые сокращения для самостоятельных родов.

Фибромиома (лейомиома) относится к группе доброкачественных образований (шифр по МКБ-10 — D25) с медленным ростом и низким уровнем малигнизации (трансформация в злокачественные опухоли). Как проявляется миома матки, причины возникновения за счет различных физиологических процессов будут определять формулировку тактики лечения. Основная проблема данного заболевания – высокая распространенность среди молодых женщин репродуктивного возраста, что может стать барьером наступления беременности

Гистологически опухоль представлена клетками, которые переплетены между собой с формированием неупорядоченных пучков. В зависимости, откуда первично возникла миома, будет осуществляться ее видовая классификация.

Матка анатомически разделена на дно, тело, перешеек и шейку. Дифференцируют следующую последовательность слоев:

• Снаружи располагается фиброзная капсула – периметрий;
• Мышечный слой, составляющий больший объем стенки – миометрий с переходным слоем;
• Внутри матку выстилает слизистая оболочка – эндометрий.

Локализация миом напрямую зависит от структуры матки. По отношению к ним миоматозные узлы могут локализоваться в области:

Чаще всего обнаруживаются на уровне дна и тела, расположение в шейке или внутрисвязочно считается атипичными формами (не более 10% от всех выявленных локализаций).

При рассмотрении относительно слоев матки, выделяют:

• субмукозные или «миомы на ножке», расположенные в просвете матки (при небольших размерах их необходимо дифференцировать с полипами);
• субсерозные – локализуются на поверхности, под внешней оболочкой;
• интрамуральные – узлы, развивающиеся в миометрии с вовлечением всех слоев.

Количество, размеры миоматозных узлов крайне вариабельны. Они могут быть мелкими и единичными или крупными и множественными, занимающими весь объем органа с нарушением зональной дифференцировки. Длительно растущие миомы трансформируются, их структура изменяется с появлением кистовидных или фиброзных включений.

Причины развития заболевания

Узлы формируются из гладкомышечной ткани, их развитие обусловлено уровнем женских гормонов (эстроген, прогестерон). Этот факт объясняет, от чего образуется миома матки у женщин в репродуктивный возраст. Во время менопаузы возможен регресс размеров и симптоматики. Если женщина получает заместительную гормональную терапию в период климакса, то клинические проявления могут сохраняться вплоть до 60 лет.

Также выделяют сопутствующие факторы, влияющие на развитие миом, такие как – нарушение питания, семейная предрасположенность, механическое гинекологическое воздействие, эндокринные патологии, психосоматические нарушения.

Гормональный дисбаланс

Эстрогены и прогестерон являются провокаторами развития миоматозных узлов. Эстрогены – это собирательное понятие женских стероидных гормонов, включающие – эстрадиол, эстриол, эстрон.

Центральная роль в механизме возникновения узлов принадлежит эстрогену, при повышении концентрации которого образуются уплотнения миометрия. Также ему приписывают местное воздействие с формированием гиперэстрогенных изменений.

Отмечается, что чем выше становится их уровень, тем быстрее растет узел. Этот факт позволяет применять в качестве консервативной терапии гормональные препараты. Довольно часто дисбаланс этого гормона остается для женщины незаметным. НМЦ (нарушение менструального цикла) не отмечается, соответственно поводов обращения за медицинской помощью не возникает.

Прогестерон оказывает контролирующее воздействие на эстрогены, как антагонист. То есть если его недостаточно, а эстрогенов слишком много, то они начинают токсически влиять на организм.

Дополнительно на фоне гормональных изменений появляются признаки аденомиоза, эндометриоза.

Читайте также:  Гепатит группы а

Семейная предрасположенность

Миома матки не является генетически детерминированным заболеванием, но отмечается зависимость частоты возникновения узлов в пределах одной семьи. Поэтому наследственный фактор имеет определенное значение в вопросах вероятности формирования данной доброкачественной патологии.

Важно! При отягощенном семейном анамнезе рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога каждые 6 месяцев с контролем гормонального фона. В таком случае повышается выявляемость, а соответственно будут предприняты все меры для коррекции состояния.

Гинекологические манипуляции

Не менее важная причина, от чего бывают миомы матки – оперативные вмешательства гинекологического характера в качестве лечения или диагностики. Подобными манипуляциями являются:

• Искусственное родоразрешение при помощи разреза передней брюшной стенки и тела матки (кесарево сечение);
• Часто повторяющиеся случаи прерывания беременности;
• Лапароскопические операции на матке;
• Установление ВМС (внутриматочная спираль);
• Диагностическое выскабливание.

В результате нарушается целостность тканей матки. Возникают защитные компенсаторные механизмы, направленные на восстановление за счет усиленной продукции соединительнотканных элементов. Поврежденный миометрий является базой для развития миом.

Интимная жизнь

Во время полового акта у женщин отмечается нормализация гормонального фона, в частности – эстрогенов. Также регулярный секс восстанавливает баланс между поступлением крови к органам малого таза и его отток. Редкие оргазмы могут провоцировать венозный застой. Вот почему интимная жизнь – важная составляющая здоровья женщин.

Отмечается повышение вероятности формирования миом у девушек в возрасте до 25 лет при отсутствии сексуальных контактов и у нерожавших женщин.

Противоположность редким контактам – беспорядочные сексуальные связи, наличие большого количества половых партнеров. При этом возрастает риск получения инфекций, передающихся половым путем, которые негативно отражаются на репродуктивных органах с развитием спаечного, рубцового процесса.

Поэтому важно в целях профилактики миоматозных образований соблюдать равновесие, вести здоровую стабильную интимную жизнь.

Сердечно-сосудистые патологии

Миома матки достаточно часто сочетается с артериальной гипертензией. Причина – гормональные изменения, приводящие с одной стороны к росту узла, с другой – к нарушению регуляции артериального давления.

На основании клинических исследований с применением мониторов давления была выявлена взаимосвязь между миомой крупных размеров и особенностями суточного уровня артериального давления.

Также рост узлов соотносится с частотой желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, аритмиями.

Эндокринные заболевания

Изменение обмена веществ (в том числе и сахарный диабет) нарушает физиологическое гормональное равновесие.

Длительно текущий процесс является провокатором дисфункции эндометрия. При этом вероятность, что появится миоматозный узел, повышается. Особенно это характерно для женщин, у которых заболевание в запущенной форме или с признаками отягощенного течения.

Стиль питания

В женском организме гормональный обмен осуществляется в жировой ткани. Поэтому если вес увеличивается, то пропорционально растет дисбаланс, от чего чаще всего и появляется миома матки у женщин. Происходит повышение концентрации эстрогенов, что приводит к нарушениям эндометрия. Лишние килограммы на 20 % повышают риск формирования доброкачественных миоматозных образований

Также важно, чтобы питание было сбалансированным, с равными пропорциями растительной клетчатки. Употребление продуктов с высоким уровнем канцерогенов, которые образуются при жарке, может негативно отразиться на состоянии матки. Составить индивидуальный рацион питания сможет врач-диетолог. Для поддержания или уменьшения веса женщина должна четко исполнять все инструкции.

Сопутствующая патология

Психологи (в частности В.Синельников) видят причину миомы матки у женщин в психосоматических проблемах.

После рождения у мальчика будет уникальная мужская программа, а у девочки – женская. В основе программирования лежит понимание то, что у каждого пола существует свое собственное предназначение. Для женщин естественным считается создание семьи, продолжение рода. Если же эта роль не исполняется, то возникают сбои с формированием гормонально зависимых образований.

Такими психологическими программными нарушениями для девушек считаются:

• Выбор карьеры в ущерб семье;
• Прерывание беременности.

Но, нельзя бросаться в противоположность – полный отказ от себя, своих желаний. Все должно быть равновесным.

Нельзя хранить обиды, претензии внутри себя на мужа, необходимо их высказывать. Иначе накопившаяся негативная энергия будет циркулировать внутри организма (согласно эзотерическим законам) и проявляться опухолевыми образованиями.

Ментальные глубоко спрятанные проблемы, возникшие после потери ребенка, прерывания беременности, могут провоцировать заболевание.

Симптомы наличия миомы

В ранних фазах формирования миом матки явных симптомов и субъективных жалоб не выявляется. Наиболее часто врачами обнаруживаются во время профилактического гинекологического осмотра. Для узлов характерен специфический тип роста, когда при увеличении он оказывает компрессию на прилежащие органы. С момента возникновения давления женщина начинает замечать непривычные ощущения. Симптоматика дифференцируются в зависимости от локализации миомы:

• Если миома субмукозная, то она будет проявляться следующими изменениями. Кровотечение удлиняется во времени, интенсивность усиливается, не исключается вероятность межменструальной крови. Это объясняется истончением прилежащего эндометрия, застоем в малом тазу и ухудшением сократительных функций миометрия. Осложнением выраженного кровотечения может быть развитие анемии.
• Интрамуральные миомы сопровождаются болевыми ощущениями, которые усиливаются во время менструации или на протяжении всего цикла.
• Субсерозные – самые клинически «незаметные» образования. За счет своего расположения на поверхности матки они долгое время не проявляются. Если их размер будет увеличиваться, то возникнет давление на мочевой пузырь или на прямую кишку. При этом жалобы, которые предъявляют женщины, не специфичны для проблем с маткой – ощущение переполненности мочевого пузыря, нарушение дефекации.
• Вне зависимости от расположения миомы могут сопровождаться дискомфортом при половом акте, болями в малом тазу с распространением в поясничную и паховую области.

Способы выявления миом

Перед выбором варианта лечения врач назначает комплекс инструментальных и диагностических методов исследования:

1. Опрос с целью изучения анамнеза, уточнения факторов риска.
2. Гинекологический осмотр для получения начальных данных о миоме.
3. Назначение эндоскопических манипуляций: кольпоскопия (изучение шейки), гистероскопия (оценка тела матки). В целях уточнения берут тканевые фрагменты на морфологического дообследования. Это необходимо для дифференциальной диагностики со злокачественными образованиями.
4. Ультразвуковое исследование органов малого таза с доплерографией.
5. При необходимости назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) с внутривенным введением контрастного препарата.

На основании полученных результатов доктор делает выбор между консервативной (гормональные препараты, АСД фракция 2) или оперативной (лапароскопия, эмболизация маточных артерий, экстирпация) тактикой лечения.

Лечиться самостоятельно препаратами гормональной группы чревато опасными последствиями.

Негативные последствия

Если узел располагается в полости матки («миома на ножке»), то возрастает риск бесплодия или частых случаев прерывания беременности. Причина – препятствие нормальной фиксации оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Поэтому их рекомендуют перед планированием беременности оперативно удалить.

По мнению врача-репродуктолога Малышевой В.А. интрамуральная миома размером до 3 см без деформации полости матки не будет мешать фиксации плодного яйца, но требует индивидуального контроля.

Узловое образование больших размеров негативно влияет на другие органы малого таза – мочевой пузырь, вены маточного сплетения, прямую кишку, нижние отделы мочеточников. В результате формируются дисфункции.

Осложнение резко выраженных маточных кровотечений – развитие железодефицитной анемии.

Если миома расположена субсерозно с наличием ножки, то не исключен риск перекрута с формированием некротических изменений. Подобное состояние характеризуется резким болевым синдромом.

Вывод

Злокачественное перерождение (малигнизация) происходит редко. Но даже небольшая доброкачественная миома может доставить определенные неудобства. Поэтому гинекологи рекомендуют проходить регулярные осмотры с целью контроля данного узла.