Обработка ногтей при онихомикозах

Грибковые заболевания в домашних условиях победить можно, только начав терапию своевременно и правильно определив возбудителя, особенно если вам нужно провести лечение онихомикоза ногтей на ногах. Спровоцировать этот недуг способны несколько видов дерматофитов, дрожжеподобных грибов и даже представителей рода Кандида. Какими средствами с ними бороться?

Что такое онихомикоз

Грибковые поражения ногтей и прилегающей к ним кожи носят название «микозы», а если заболевание затрагивает исключительно ногтевую пластину, это онихомикоз. Заражение происходит ввиду несоблюдения правил личной гигиены: пользования общими полотенцами, ковриками, тапочками. Возбудители онихомикоза могут передаваться через дно душевой кабины, сауны. Особенно высок риск подхватить онихомикоз у больных сахарным диабетом, лиц, имеющих травмы кожных покровов, проблемы с кровообращением нижних конечностей и ослабленный иммунитет. Распознать заболевание легко:

• изменение цвета ногтя, появление желтых пятен или полос (но естественный блеск сохранен) – нормотрофический онихомикоз;
• потеря блеска и запуск процесса утолщения ногтевых пластин, деформация – гипертрофический онихомикоз;
• атрофирование пораженной части и самоликвидация с ногтевого ложа – онихолитический микоз.

Общая терапия

Как придется бороться с микозом ногтей, определяется размерами пораженной площади, степенью тяжести заболевания. Однако прежде чем начинать лечение онихомикоза ногтей на ногах, требуется убедиться, что проблема не в деформации пластины ввиду механических повреждений. Для этого нужно нанести визит дерматологу и пройти диагностику, подразумевающую лабораторные исследования соскоба. В случае подтверждения диагноза, лечение микоза ногтей на ногах будет представлять собой:

• прием иммуномодуляторов;
• местное использование противогрибковых кремов или мазей;
• применение кератоликов;
• физиопроцедуры.

Применение местных антимикотиков

Наружное лечение онихомикоза ногтей на ногах является основным методом борьбы с этим заболеванием, поскольку лекарства, принимаемые внутрь, не дают такого же выраженного эффекта. Большая часть препаратов местного действия несет ущерб всем возбудителям онихомикоза, поэтому уточнять их природу не нужно, исключая грибок Кандида – он требует отдельного подхода. Преимущественно врачи назначают:

• лаки, защищающие ногти от дальнейшего распространения грибка (Батрафен, Лоцерил);
• мази или гели, имеющие бактериостатические, противовоспалительные, противозудные качества (Ламизил, Кетоконазол);
• растворы/капли для уничтожения грибка с пластины и ногтевых валиков (Клотримазол, Экзодерил – в виде мази он менее эффективен).

Лекарственные средства

Таблетки в отличие от местных средств, используемых для лечения онихомикоза ногтей на ногах, дают пролонгированный эффект, поскольку накапливаются в организме по мере приема. Однако этот же нюанс является причиной большого количества противопоказаний и мер предосторожности к их приему. Зачастую системное лечение назначают при отсутствии явного результата от местного, и используют для этого препараты:

• тербинафина (Тербинафин-Тева, Тербизил);
• итраконазола (Ирунин, Миконихол, Текназол);
• флуконазола (Флуконазол, Микосист).

Удаление ногтевой пластины

Если онихомикоз не только стал причиной появления белых или желтых пятен, а привел к ороговению ногтей, их деформации или отслоению, врачи считают целесообразным начинать лечение с удаления пораженной пластины, ведь спасти такой ноготь уже нельзя. Во-первых, это не даст возбудителю активно размножаться. Во-вторых, лекарства смогут полноценно работать на здоровой поверхности и внутри. Процедуру можно провести дома или в больнице:

• Самостоятельное удаление пораженного ногтя осуществляется при помощи кератолических пластырей, которые наклеиваются на пластину (возможно предварительное нанесение специальной мази) и держатся на ней до утра. Тканевая их часть пропитана особым составом, который размягчает ороговевшие клетки.
• Если врач настаивает на полном удалении затронутой онихомикозом пластины, это будет операция, которая подразумевает местное обезболивание и долгое восстановление.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения онихомикоза ногтей на ногах являются физиопроцедуры – они нужны, чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях. Воздействовать на грибок такая терапия не способна, поэтому одиночно она бесполезна. Зачастую к основной схеме лечения врачи назначают:

• УВЧ и амплипульс-воздействие на пояснично-крестцовый и шейный отделы на неделю.
• Диатермию на пояснично-крестцовую зону.
• Лазерную терапию (облучение крови) на периферические сосуды.

Медикаменты

Местное лечение грибка требует систематичности: использовать назначенные врачом препараты нужно ежедневно, зачастую комбинируя их – что-то нанести утром, что-то на ночь. Перед применением этих средств нужно обязательно распарить ногти, убрать свободный край, по необходимости удалить пораженный участок. Зачастую на начальной стадии лечения используют только лаки, а позже уже встает вопрос о целесообразности приобретения мазей/гелей и растворов, особенно если онихомикоз уже характеризуется отслоением ногтя или его разрушением.

Преимуществом такого средства для лечения онихомикоза ногтей на ногах считается формат: жидкая субстанция быстро застывает, поэтому не пачкает вещи и поверхности. Однако лак воздействует только на ногтевую пластину, поэтому пораженные рядом ткани не затрагивает. Создаваемая им пленка предотвращает размножение грибковых спор, и через пару суток возбудитель погибает. Врачи выделяют такие средства:

• Лоцерил – на аморолфине, разрушает клетки грибка, может использоваться для профилактики онихомикоза. Используется после распаривания ног. У лака Лоцерил в наборе есть пилочка, тампоны и лопаточка. Минусом является высокая цена: от 1400 р.

• Батрафен – среди остальных лаков считается самым эффективным, работает на циклопироксе. Воздействует на 58 разновидностей грибков, убивая их, помогает снять воспаление. Наноситься должен четко по инструкции. Цена – от 2000 р.

• Микозан – работает на растительных компонентах, поэтому имеет малое количество противопоказаний, помогает укреплять ногти. Препарат предотвращает рост грибка и провоцирует его гибель. Используется в течение месяца после очистки пластины. Цена лака – от 500 р.

Кремы, гели и мази

Среди всех средств для местной длительной терапии грибкового заболевания ногтевой пластины особое распространение получили мази и крема. Они неудобны необходимостью ждать впитывание, но спектр их действия шире, чем у лаков. Они не только деструктивно действуют на грибок, но и снимают воспаление, убирают неприятные симптомы. Наносятся только после распаривания стоп для максимального эффекта. Врачи советуют:

• Ламизил крем – на основе тербинафина, разрывающего клеточную мембрану грибка. Препарат высокоэффективен, но пользоваться им нужно несколько месяцев, до 2 раз в сутки.

• Экзодерил крем – популярное антимикотическое средство, работающее на нафтифине, уничтожающее все грибки, останавливающее воспаление. Используется до 8-ми недель, раз в сутки по расписанию (в одно и то же время).

• Кандид крем – отличается от остальных возможностью влиять на возбудителя кандидоза, переносится хорошо, применяется 4 недели до 2 раз за день.

Что это такое?

Онихомикоз – это заболевание ногтей, вызываемое грибковой инфекцией. Эта патология весьма распространена, всего от онихомикоза страдает 10-20% населения земного шара. Возбудителями инфекции являются чаще всего дерматофиты, несколько реже – трихофитии, микроспории и эпидермофитии.

Очень часто деятельность дерматофитов осложняется сопутствующим развитием дрожжеподобных или плесневелых грибов, которые усиливают негативные проявления заболевания и обусловливают устойчивость к терапии.

Как можно заразиться?

Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге. Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

• общественные бани;
• сауны;
• бассейны;
• раздевалки в спортзалах, душевые.

Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.

Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

Классификация

Но прежде чем лечить онихомикоз ногтей ног, следует определить форму грибкового поражения.

Итак, различают следующие типы онихомикоза:

1. Гипертрофический. Данная форма возникает при отсутствии длительного лечения или неэффективном воздействии на проблему. При данном типе наступает утолщение ногтевых пластин и ногтевого ложе, которые сохраняются длительное время даже после успешного лечения гипертрофического онихомикоза ногтей. Такое поражение характерно для тяжелой стадии и требует более серьезного медикаментозного лечения – таблетки и антибиотики.
2. Нормотрофический. При данном типе отсутствует утолщение самого ногтя и подногтевой области. Наблюдается ломкость ногтей, и образование в тоще пластин полос желто-серого цвета. При такой форме действенны консервативные и традиционные средства терапии местного характера – мази, лаки, гели и т.п.
3. Проксимальный. Поражение, при котором изначально затрагивает основание роста ногтя.
4. Дистальный. Наиболее часто встречающаяся форма развития грибкового поражения. Заражение начинается в области свободного края пластины. Первоначально заражению подвергается ногтевое ложе. Внешне это проявляется в виде вошедшей под ноготь занозы или пятно желтого цвета. Ношение обуви у больных данной формой вызывает дискомфорт.
5. Атрофический. Проявляется нарушением роста ногтей с последующим отслоением пластины от ногтевого ложе. К сожалению, эта форма не поддается терапии консервативными методами лечения и требует хирургического удаления пораженных пластин.
6. Боковой. При данной форме грибок поражает боковые части ногтевой пластины и околоногтевые валики. Зачастую сопровождается вросшим ногтем.
7. Тотальный онихомикоз. Признаки – поражается вся пластина, она утолщается, тускнеет, ее окраска становится желтой или даже коричневой. По мере развития заболевания ногти деформируются, приобретают клювовидную форму. Появляются борозды грязно-серой окраски, свободный край ногтя разрыхляется.

Симптомы онихомикоза и фото

У каждого из трех видов онихомикоза свои индивидуальные симптомы (см. фото), которые зависят также от тяжести заболевания. К основным симптомам, которые свойственны каждому из трех видов онихомикоза, относят:

• наличие воспалительного процесса в области околоногтевого валика.
• наличие дистрофических изменений ногтевой пластины.
• образование внутри ногтя белых, желтых пятен, полос.
• атрофия ногтя с его отделением от ложа.

Болезнь чаще всего начинается с заражения ногтя на большом пальце стопы. Затем происходит распространение инфекции на остальные пальцы ног, а затем и рук.

Как лечить онихомикоз ногтей?

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

1. Прием системных противогрибковых препаратов;
2. Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
3. Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
4. Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
5. Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

1. Гризеофульвин, эффективно подавляющий в грибках синтез белка, что приводит к их быстрому разрушению. Суточная доза составляет 500 мг, но в особенно тяжелых случаях может быть увеличена вдвое. Применять средство следует во время еды, а дозу можно разделить на 2 приема. Курс терапии может составить около полугода.
2. Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.
3. Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.
4. Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.
5. Кетоконазол, блокирующий развитие грибков и способствующий их разрушению. Средство оказывает сильное влияние на печень и может блокировать действие андрогенов. Против грибков достаточно эффективен, но принимать его длительное время не рекомендуется, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Суточная дозировка составляет 200 мг.

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии.

В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

• Препараты эконазола (Певарил и др.);
• Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
• Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил, Миконорм и т.д.);
• Препараты нафтифина (Экзодерил);
• Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
• Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
• Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
• Препараты аморолфина (Лоцерил);
• Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

• Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок;
• Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд.

Читайте также:  Грибки рода candida

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

• Пентоксифиллин (Трентал, Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
• Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
• Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Все вышеупомянутые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому выбор препарата осуществляется только врачом на основании данных микробиологического исследования и с учетом индивидуальных противопоказаний. При любых признаках непереносимости прием лекарственного средства следует прекратить и подобрать другой препарат.

Удаление ногтя

В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены.

Если грибковая инфекция ограничивается обычно ногтями и поверхностью кожи, то бактерии способны поражать и соседние ткани. Это ведет к образованию гноя, его скоплению и развитию серьезного воспалительного процесса. В таких случаях ноготь рекомендуется удалять для более тщательного лечения бактериальной инфекции. Следует понимать, что даже удаление ногтя не является радикальным решением проблемы с онихомикозом. Независимо от этого прием противогрибковых препаратов нужно продолжать, так как инфекция все еще присутствует в организме и существует риск поражения других ногтей.

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

Народные средства

Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.

Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:

1. Известным средством борьбы с грибком на ногтях является компресс из чайного гриба. С этой целью берут кусочек зрелого чайного гриба и приматывают к ногтю бинтом, предварительно тщательно вымыв и немного распарив ноги. Такой компресс накладывается на всю ночь. Утром необходимо снять компресс, промыть ногти теплой водой и удалить омертвевшие участки, после чего обработать ноготь и прилегающую к нему кожу спиртовым раствором йода или любым другим антисептиком. Лечение чайным грибом следует продолжать на протяжении нескольких недель.
2. Один из методов состоит в обработке пораженных участков ногтя 5%-ным раствором йода 2 раза в день. При этом может ощущаться жжение. Если оно слабое, то все в порядке — средство производит нужный эффект. Если же боль интенсивная, то обработку йодом следует прекратить/
3. Народная медицина рекомендует отвар аира, который необходимо принимать по два – три раза в день. Наряду с этим обработка ногтей при онихомикозах должна стать регулярной процедурой, необходимо срезать отрастающие ногти, огрубевшую кожу. Эффект будет заметен уже через несколько недель. Для приготовления отвара нужно 1–2 ч. л. корневищ аира измельчить и залить кипятком (100 мл). Кипятить 1 минуту, затем процедить. Средство можно запивать водой, так как оно имеет горький привкус.

Вне зависимости от выбранного рецепта, ноги или руки нужно предварительно распаривать, тщательно помыть и высушить. Также желательно удалять все появившиеся омертвевшие частички. Все нанесенные составы лучше оставлять на ночь, что будет значительно усиливать общий оздоровительный эффект.

Профилактика

Пройдя программу лечения, следует уделять особое внимание последующей профилактике заболевания. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут избежать заражения онихомикозом в будущем:

1. Использовать индивидуальную обувь в саунах, бассейнах, спортзалах и других местах общего пользования.
2. Вести здоровый образ жизни, выполнять процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.
3. Придерживаться норм и правил гигиены, в частности, регулярно мыть ноги и руки.

Соблюдение требований гигиены также необходимо в процессе лечения. Только в этом случае удастся полностью избавиться от неприятной болезни.

Прогноз

Лечение грибковой инфекции на ранних стадиях можно проводить противогрибковыми препаратами для местного применения, антимикотиками. При отмирании большей части ногтевой пластины рекомендовано лечение хирургическим методом. Удаление пораженного грибом ногтя значительно сократит длительность приема антимикотиков, ускорит оздоровление пациента.

Лечение онихомикоза ногтей препаратами осуществляется по определенной схеме. Заболевание воспринимается пациентами как неприятный эстетический дефект. Это достаточно серьезная патология, требующая долгого лечения.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Лечение — препараты при онихомикозе ногтей

Список таблеток и препаратов для лечения онихомикоза ногтей на ногах большой. Какая схема комплексного лечения, какие препараты будут наиболее безопасны, эффективны для конкретного пациента, сможет решить только специалист.

Часто назначаемые таблетки для внутреннего приема с системным противогрибковым действием:

1. Флуконазол.
2. Кетоконазол.
3. Фунгавис.
4. Итраконазол.
5. Тербинафин.

Показания к назначению противогрибковых таблеток:

1. Заболевание существует давно, а меры по его устранению не предпринимались.
2. Быстро прогрессирующее течение процесса.
3. Большая площадь поражения грибком.

1. Противогрибковые таблетки запрещено назначать детям.
2. Сопутствующая патология со стороны печени или почек.
3. Не совместимы с одновременным назначением лекарств других лекарственных групп — с пероральными контрацептивами для предотвращения их взаимодействия и оказания нежелательного эффекта.

Таблетки и их побочное действие на организм

Противогрибковые препараты для ногтей должны назначаться с учетом правил:

1. Точный диагноз должен быть установлен врачом специалистом.
2. Для предотвращения взаимодействия и развития отрицательных побочных эффектов на период проведения терапии противогрибковыми стоит отказаться от всех
3. Лекарств, кроме назначенных по жизненным показаниям.
4. Курс лечения препаратами системного действия против грибка ногтей должен
5. Иметь достаточную продолжительность для достижения полного выздоровления и исчезновения грибка. Врачебный контроль строго обязателен в течение всего лечения, иногда длящегося долго.
6. Осмотры врача уместно с частотой раз в 2 недели в начале лечения, а в последующем раз в месяц.
7. Взятие повторного анализа на грибок делают через полгода после проведенного лечения. При обнаружении грибка проводят дополнительный курс, назначая противогрибковые средства.

В дерматологии безопасным методом лечения от грибка ногтей с наибольшей эффективностью признана пульс терапия. Таблетки широкого действия принимаются курсами с продолжительными интервалами.

За неделю необходимая концентрация медикамента накапливается в организме и в интервал когда больной не принимает лекарство продолжает борьбу с грибком. После завершения терапии препарат продолжает оказывать действие, в течение года предотвращая рецидив болезни.

Плюсом такой методики является возможность отдыха для организма больного от приема лекарств. Позволяет беспрепятственно во время интервалов принимать другие таблетки — и антибиотики. Терапия в значительной степени снижает риск развития повторного поражения грибком.

Факторы, влияющие на выбор средств против грибка ногтей:

• Величина площади и форма поражения;
• Распространение поражения грибком;
• Сопутствующая хроническая соматическая патология;
• Возраст пациента.

При комплексном лечении системные препараты от грибка ногтей будут дополнены средствами для местного применения для дополнения и усиления антигрибкового действия друг друга.

Читайте также:  В каких случаях в моче появляется кровь

Противогрибковые препараты для наружного применения способны оказать лечебное воздействие только на самых начальных стадиях болезни.

При лечении таблетированными средствами на фоне общего положительного терапевтического действия могут развиваться побочные эффекты:

1. Головные боли.
2. Зуд кожи.
3. Нарушение вкусовых ощущений в форме потери вкуса.
4. Нарушения со стороны пищеварительной системы.
5. Высыпания.
6. Общая слабость и немотивированная усталость.
7. Нарушение работы печени.

Причины грибка на ногах

Онихомикоз — это заболевание, вызываемое грибком, поражающее ногти с последующим распространением на ногтевое ложе.

Клиническая картина проявляется характерными изменениями структуры ногтей. Происходит изменение их формы и деформация, меняется цвет. Ногтевые пластины теряют естественный цвет, будут белесыми, или приобретают желтоватый оттенок.

Окончательный диагноз ставится после проведения осмотра по внешнему виду и характеру поражения ногтя, после взятия для выявления возбудителя материала с ногтей.

Заболевание достаточно распространено, оно охватывает приблизительно десятую часть населения. С увеличением возраста частота инфицирования и развития заболевания увеличивается до 30% среди лиц старше шестидесяти.

После заражения грибком заболевание вначале протекает бессимптомно, клиническая картина проявляется через определенный временной промежуток, это объясняет то, что в самом начале его развития заметные изменения в ногте при обычном осмотре отсутствуют, что затрудняет постановку диагноза и раннее лечение. При онихомикозе поражение ногтей на пальцах ног встречается в 10 раз чаще, чем ногтей на пальцах рук.

Заражение грибком происходит через зараженные предметы, используемые для личной гигиены и быта. Ими будут коврик для ног, положенный в ванной комнате, плохо обработанные принадлежности для маникюра, мочалки или домашние тапочки.

В возникновении заболевания большую роль играют провоцирующие факторы:

1. Опоясывающий лишай стоп.
2. На фоне существующей дистрофии ногтей, в результате нарушения их трофики (например, как сопутствующий симптом у пациентов, страдающих псориазом).
3. Тесный контакт с болеющим дерматофитией стоп или онихомикозом.
4. Патология со стороны периферических сосудов или сахарный диабет.
5. Иммуносупрессия.
6. Пожилой возраст. Люди преклонного возраста относятся к группе риска по причине нарушенного кровообращения нижних конечностей. Для них свойственен медленный рост ногтей и их утолщение.
7. Нарушение кровообращения конечностей, ослабление иммунной системы или повреждения, микротравмы кожи вокруг ногтевого ложа.

Нетаблетированные средства для борьбы с онихомикозом

К противогрибковым лекарствам для ногтей, применяемым наружно, относятся лак, мазь, пластыри:

1. Против грибка ногтей используют лак, широкого действия, содержащий лоцерил и 5% батрафен. Его действие происходит за счет глубоко проникновение в слои ногтя, в ткани ногтевого ложа. Лаки наносят на предварительно обработанный ноготь. Пораженные грибком участки поверхностности ногтевой пластины лучше удалить с помощью пилки, приложенной к лаку, затем очистить, обезжирить спиртом.
2. Мазь и пластыри. Их применяют с целью удаления измененного ногтя в результате поражения грибком. Они эффективно размягчают ногтевую пластину. Ноготь легко не вызывая боли отделяется от ногтевого ложа и удаляется. В качестве активного действующего вещества с кератолитическим действием в состав пластырей входят мочевина или салициловая кислота. В дополнение в состав будут включены антисептические вещества, для усиления эффекта противогрибковое средство кетоконазол. Специальный кератолитический пластырь помещают на измененный ноготь, сверху заклеивают обычным лейкопластырем и прибинтовывают. Оставляют на 2-3 суток, измененные грибком участки удаляют, затем снова повторяют процедуру. Делают это каждый день до полного удаления пораженных ногтей. В среднем продолжительность курса составляет около полугода для ногтей на пальцах рук, чуть дольше — от 9 месяцев до года — для ногтей на ногах.
3. Более удобен для использования специально выпускаемый набор от грибка ногтей «Микоспор». В своем составе он содержит мазь состоящую из комплекса противогрибкового средства и вещества с кератолитическим действием, скребка для ногтей, пластыря.
4. При распространении процесса на кожные покровы вокруг ногтевой пластины могут применяются крема содержащие в составе лекарство от грибка (лоцерил). Их наносят ежедневно на область поражения в течение 20 одного дня, при поражении рук и до полутора месяца при локализации процесса на ногах. Противогрибковые средства для наружного применения оказывают ощутимое действие только в самом начале развития болезни.

Видео

Популярные средства для обработки вещей

При проведении лечения и после его завершения большое значение имеет обеззараживание всех предметов, вещей, на которые мог попасть грибок. Обработке следует подвергнуть помещения ( полы, стены) все предметы инвентаря в банях, душевых кабинах, ванных комнатах.

Все поверхности обрабатываются смесью из стирального порошка и хлорсодержащего дезсредства, разведенной водой до состояния густой сметаны. Смесь наносят на загрязненную поверхность на полчаса для губительного действия на грибок, затем смывают.

Эффективные для обработки обуви противогрибковые средства это раствор формалина (25%) или уксусной кислоты (40%). Ими протираются стельки и боковые поверхности. Затем в носок помещают тампон смоченный используемым средством. Обувь помещается в пакет из целлофана, который герметически закрывается на сутки для действия противогрибковых средств.

Для уничтожения неприятного запаха через сутки обувь проветривается или протирается с нашатырным спиртом. Эффективный способ обработки белья и одежды кипячение в течение 15-20 минут в 2% мыльно-содовом растворе. Затем выстиранные вещи тщательно проглаживают горячим утюгом. Принадлежности для маникюра обеззараживают, помещая их в спирт, а затем обжигают на открытом огне.

Особенности применения у детей и пожилых людей

Лечение препаратами онихомикоза ногтей, обладающих системным механизмом действия, признается нецелесообразным:

1. У детей. По причине несовершенства до конца сформированной иммунной системы. Применение антигрибковых препаратов навредит.
2. Лица преклонного возраста страдают рядом хронических заболеваний, по поводу которых принимают много лекарств.

Назначение противогрибковых препаратов внутрь может дать нежелательную реакцию в результате взаимодействия с другими лекарствами.

У детей и пожилых людей предпочтительны средства применяемые наружно. Они достаточно эффективны.ю позволяют вылечить заболевания без развития нежелательных побочных эффектов.

Общее мнение пациентов

Пациенты, столкнувшиеся с грибковым поражением ногтей на руках и на ногах, в своих отзывах отмечают положительную динамику на фоне комплексного лечения. Оно включает: системные препараты в таблетированной форме для приема внутрь, средства, применяемые наружно.

Лечение только одним препаратам неэффективно.

Правильно назначенное лечение после консультации врача специалиста справляется с неприятной болезнью и заканчивается полным выздоровлением.

Самолечение бывает неэффективно, а иногда приносит вред.

Другие лекарственные средства для лечения

Системные таблетированные препараты с противогрибковым воздействием для внутреннего применения:

Средства для местного использования для лечения пораженных ногтей:

• Раствор борной кислоты;
• Фукорцин;
• Йодицерин;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Ихтиоловая мазь;
• Лечебные противогрибковые лаки.

Дополнительные средства для поддерживающей терапии:

• Витамины;
• Препараты, содержащие цинк;
• Никотиновая кислота;
• Железо.

Список аптечных препаратов

Антигрибковые лаки и растворы:

• Лоцерил лак;
• Офломил лак;
• Батрафен;
• Циклопироксоламин;
• Микозан.

Пластыри с отслаивающим эффектом.

Средства для снятия измененного ногтя, подверженного воздействию грибком:

Крема спреи и мази:

• Залаин крем;
• Экзодерил крем;
• Низорал крем;
• Микозорал мазь;
• Мифунгар крем;
• Нитрофунгин раствор для местного применения;
• Фундизол крем;
• Наружные лекарственные формы с тербинафином;
• Крема на основе циклопироксоламина;
• Крема на основе бифоназола.

Противогрибковые таблетированные препараты системного действия на организм:

• Флуконазол и его аналоги;
• Кетоконазол;
• Итраконазол;
• Итразол;
• Тербинафин;
• Тербизил.

Список препаратов и средств достаточно велик. Обычному обывателю разобраться в нем достаточно трудно. Не нужно заниматься самолечением. Опытный врач подберет для конкретного пациента подходящие для него средства и составить схему лечения.